
- •1. Введение.
- •3. Задачи:
- •Титульный лист: дневник
- •Студента 5 курса ___________________ группы
- •6. Содержание практики: тематический план практики с расшифровкой: Виды практической деятельности во время практики:
- •Примерный распорядок дня профессиональной практики «Помощник врача-ординатора стационара» по детским инфекционным болезням
- •Особенности работы в отделениях
- •Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить:
- •Критерии оценки навыков и умений по детским инфекционным болезням по итогам профессиональной практики
- •Шкала для оценки профессиональной практики
- •Сбор анамнеза, включая эпидемиологический, у больного ребенка с инфекционным заболеванием.
- •Системный объективный осмотр ребенка с инфекционным заболеванием по всем органам и системам.
- •Определение менингиальных знаков, нормальных и патологических рефлексов, очаговой симптоматики у детей разных возрастных групп.
- •Оценка характера высыпаний на кожных покровах и видимых слизистых у инфекционного больного.
- •Совершенствование коммуникативных навыков работы с инфекционными больными в условиях стационара.
- •Гематологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Общеклинические исследования Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование осадка мочи
- •Исследование кала
- •Исследование спинномозговой жидкости
- •Биохимическое исследование Показатели углеводного обмена
- •Показатели липидного обмена
- •Показатели белкового обмена
- •Ферменты
- •Пигменты
- •Показатели водно-солевого и минерального обмена
- •Показатели системы гемостаза
- •Показатели кислотно-основного состояния организма
- •Иммуносерологические исследования
- •Состав микрофлоры кишечника у детей
- •Обоснование предварительного диагноза и клинического диагноза инфекционному больному.
- •10. Назначение адекватного плана обследования курируемого инфекционного больного.
- •10. Составить план обследования при острых кишечных инфекциях.
- •10. Составить план обследования при орви - грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
- •10. Составить план обследования при подозрении на острый вялый паралич (полиомиелит , энтеровирусный полирадикулоневрит)
- •Составить план обследования при вирусных гепатитах (пр мз рк № 684 от 26 декабря 2008 года).
- •10. Составить план обследования при менингококовой инфекции
- •10. Составить план обследования при подозрении на корь пр мз рк № 58/9 от 22.01.05.; метод. Реком. Гор сэс №352 от 31.01.2005.
- •10. Составить план обследования при подозрении на коклюш и паракоклюш.
- •11. Назначение адекватного этиопатогенетического и симптоматического лечения курируемому больному ребенку, выписывание рецептов.
- •11. Выписывание рецептов
- •12. Оформление этапного и выписного эпикриза истории болезни ребенка с инфекционным заболеванием.
- •13. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •13. Алгоритм взятия носоглоточного отделяемого на менингококк
- •13. Алгоритм взятия мазков из зева и носа на дифтерию
- •14. Забор испражнений для бактериологического и копрологического исследования.
- •14. Методика забора кала для бактериологического исследования
- •14. Методика сбора кала на копрологию
- •15. Забор крови из вены для биохимического, серологического исследований.
- •15. Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
- •16. Забор крови на гемокультуру
- •17. Забор крови на «толстую каплю»
- •18. Постановка газоотводной трубки.
- •19.Промывание желудка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка.
- •20. Проведение расчета оральной регидратации в зависимости от степени дегидратации, возраста и веса ребенка. План лечения «а»
- •Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.
- •Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи:
- •Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течении трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:
- •Дети должны получать раствор орс на дому, если
- •План лечения «б» лечение обезвоживания
- •Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •21. Расчет инфузионной терапии с целью регидратации, детоксикации.
- •22. Санитарно-профилактическая работа с пациентами и их родителями.
- •23. Введение противодифтерийной сыворотки методом определения чувствительности к чужеродному белку.
- •24. Капельное и струйное внутривенное введение лекарственных средств.
- •25. Забор мазка из носа на иммунофлюоресцентное исследование.
- •26. Проведение спинномозговой пункции
- •Дополнение Определение плана проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания. Умение установить срок временной изоляции при кори
- •Умение установить срок временной изоляции при ветряной оспе.
- •Умение установить срок временной изоляции при эпидемическом паротите.
- •Умение установить срок временной изоляции при коклюше.
- •Умение установить срок временной изоляции при скарлатине.
- •Умение установить срок временной изоляции при менингококковой инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при полиомиелите.
- •Умение установить срок временной изоляции при дифтерии.
- •Умение установить срок временной изоляции при острой кишечной инфекции.
- •Умение установить срок временной изоляции при брюшном тифе.
Ферменты
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) |
до 40 МЕ (370) |
Метод Райтмана-Френкеля |
0,1-0,68 мкмоль/л (ч.мл) |
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) |
до 40 МЕ (370) |
Метод Райтмана-Френкеля |
0,1-0,68 мкмоль/(ч.мл) или 28-190 нмоль/(с.л) |
Альфа-амилаза, метод Каравея: |
|
в крови |
3,3-8,9 мг/ (с.л) (370) или 12-32 мг/( ч.мл) |
в моче |
до 44 мг/ (с.л) (370) или до 120 мг/( ч.мл) |
Гамма-глутамилтранспептидаза |
до 800 нмоль/(с.л) |
Липаза |
0-28 МЕ (370) |
Кислая фосфатаза |
до 10 МЕ (370) или до 167 нмоль/(с.л) |
Лактатдегидрогеназа |
до 460 МЕ (370) или до 7668 нмоль/(с.л) |
Щелочная фосфатаза |
до 280 МЕ (370) или до 4666 нмоль/(с.л) |
Холинэстераза |
4600- 14100 МЕ (370) или до 77000-240000 нмоль/(с.л) |
Пигменты
Общий билирубин |
8,5-20,5 мкмоль/л |
Прямой билирубин |
0-5,1 мкмоль/л |
Непрямой билирубин |
До 16,5 мкмоль/л |
Показатели водно-солевого и минерального обмена
Натрий |
плазма - 130-156 ммоль/л моча- до 340 ммоль/л |
Калий |
плазма - 3,4-5,3 ммоль/л |
Кальций |
плазма- 2,3-2,75 ммоль/л |
Магний |
0,7-1,2 ммоль/л |
Церулоплазмин |
1,5-2,3 г/л |
Показатели системы гемостаза
Время кровотечения по Дюке |
новорожденные – 60-120 с 1 мес. – 1 год – 90-240 с 1 год – 14 лет – 120-240 с |
Время свертывания по Ли Уайту |
1-14 лет – 300-600 с |
Время рекальцификации |
1-14 лет – 90-150 с |
Протромбиновый индекс |
80-105% |
Тромбиновое время |
новорожденные – 18-37 с грудные – 18-28 с 1-14 лет – 18-28 с |
Фибриноген |
2-4 г/л |
Индекс ретракции кровяного сгустка |
0,4-0,6 |
Показатели кислотно-основного состояния организма
рН капиллярная кровь |
7,37-7,45 |
рН венозная кровь |
7,32-7,42 |
Напряжение кислорода в крови (рО2) |
капиллярная кровь - 83-108 мм.рт.ст. венозная кровь - 37-42 мм.рт.ст. |
Напряжение углекислого газа в крови (рСО2) |
капиллярная кровь – 32-48 мм.рт.ст. венозная кровь - 37-42 мм.рт.ст. |
Бикарбонат плазмы крови стандартный (АВ, BS) |
капиллярная кровь – 18-23 ммоль/л венозная кровь – 22-29 ммоль/л |
Буферные основания |
43,7-53,6 ммоль/л |
Избыток оснований |
0+2,3 ммоль/л |