Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы, ее возрастные особенности

Кровообращение играет важную роль в жизнедеятельности организма. Кровь доставляет клеткам питательные вещества и забирает продукты обмена, которые должны быть выведены из организма. Система кровообращения состоит из сердца и сосудов.

Сердце – это полый мышечный орган. Мышца сердца имеет способность сокращаться и расслабляться – растягиваться. Сердце разделено мышечной перегородкой на правую и левую половину, из которых каждая делится, в свою очередь, на предсердие и желудочек. Основным отделом сердца является желудочки, благодаря сокращению которых кровь движется по артериям. Мускулатура левого желудочка большей толщины, чем правого, который нагнетает кровь только в сосуды легких.

Внутренняя поверхность сердца выстлана тонкой оболочкой – эндокардом. Внешняя его поверхность покрыта двумя листками околосердечной сумки – перикарда.

Сердце расположено в центре грудной клетки между третьим ребром и нижним концом грудины, 2/3 его содержатся в левой половине грудной клетки. Справа и слева от сердца размещаются легкие. Нижней частью сердце прилегает к диафрагме, передней поверхностью – к грудной стенке, а задней – к пищеводу, аорты и в других крупных сосудов и нервов (органов средостения).

Сердце имеет кровеносную систему, которая питает его, – коронарные венечные сосуды. Цикл сердечной деятельности состоит из сокращения систолы – сначала предсердий, а затем желудочков и последующей паузы диастолы, во время которой желудочки и предсердия наполняются кровью и накапливают энергию для следующего сокращения.

Из левого желудочка сердца исходит наибольшая кровеносный сосуд - аорта, которая впоследствии разветвляется на мелкие ветви – артерии. Самые мелкие из них – капилляры – густо пронизывают все ткани и органы.

По мере ветвления кровеносных сосудов стенки их истончаются. Стенки капилляров настолько тонкие, что через них из крови легко проходят вещества и кислород, необходимые для питания клеток и тканей. В обратном направлении через стенку капилляров в кровь поступают продукты клеточного обмена и углекислота. Они удаляются сначала по капиллярным венам, которые сливаются в крупные венозные сосуды, несущие кровь по направлению к правому предсердию. Ток крови по венам способствует отрицательному давлению (ниже атмосферного) грудной полости.

Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а из него по легочной артерии в ее разветвления и легочные капилляры, в альвеолах контактируют с воздухом. Здесь кровь насыщается кислородом, освобождается от углекислоты. С легочных капилляров она собирается в легочные вены, по которым вливается в левое предсердие, оттуда в левый желудочек и снова через аорту разносится по всему телу.

Большой круг кровообращения называют путь крови по артериям из левого желудочка ко всем органам и тканям, а затем по венам к правому предсердию. Малым кругом кровообращения называют путь крови из правого желудочка по легочным артериям в легкие, а оттуда по легочным венам в левое предсердие.

Кровь в аорту поступает под давлением, не является постоянной: при систоле – сокращении – левый желудочек выбрасывает кровь в аорту и давление в ней повышается, во время диастолы – расслабление – давление в аорте падает.

Эти колебания кровяного давления в аорте передаются в артерии. При этом сначала происходит растяжение стенок артерий, а затем они спадают и вследствие эластичности сокращаются. При ощупывании артерий это определяется как пульсовая волна.

Сердечная мышца ребенка потребляет большое количество кислорода: ребенок грудного возраста использует на 1 кг массы тела в два-три раза больше кислорода, чем взрослый человек. Вот почему для ребенка любого возраста важно длительное пребывание на свежем воздухе. Даже у ребенка, сидит спокойно, наблюдается аритмия: сначала кратковременное ускорение сердцебиения, затем одиночные редкие удары, которые совпадают с выдохом. Это так называемая дыхательная аритмия. Она исчезает до 13-15 лет и вновь проявляется в возрасте 16-18 лет, после чего у здорового человека больше не наблюдается.

Ритм сердечных сокращений у детей несколько иной, чем у взрослых. У детей сердечный цикл короче:  у семилетнего ребенка он длится 0,63 с, а у взрослого человека – 0,8 секунды. Сравнительная характеристика сердечной деятельности детей и взрослых приведены в табл.