Контрольная работа № 17

1.Патофизиология – (Патологическая физиология) — раздел медицины и биологии, изучающий закономерности возникновения, развития и исхода патологических процессов; особенности и характер динамического изменения физиологических функций при различных патологических состояниях организма. Общепринятым является разделение на общий и частный разделы патологической физиологии. Раздел общей патофизиологии включает в себя такие подразделы, как «общая нозология» и «учение о типовых патологических процессах». Раздел частной патофизиологии иначе называется патологическая физиология органов и систем.

Гемобластозы - (лат. haemoblastosis; др.-греч. αμα «кровь» + βλαστός росток, зародыш + -osis) — опухолевые (неопластические) заболевания кроветворной и лимфатической ткани.

Гемобластозы подразделяют на системные заболевания — лейкозы, а также регионарные — лимфомы.

Отличия между лейкозами и лимфомами заключаются не только в наличии или отсутствии системности поражения. В терминальной стадии лимфомы дают обширные метастазы, в том числе и в костный мозг. Но при лейкозах костный мозг поражается первично, а при лимфомах — вторично в результате метастазирования. При лейкозах опухолевые клетки, как правило, обнаруживаются в крови, поэтому в литературе используется термин для обозначения лейкозов, предложенный ещё Р.Вирховом — «лейкемия».

Патогенез лейкозов. Лейкоз (лейкемия, рак крови) представляет собой клональную неопластическую злокачественную болезнь кроветворной системы. К лейкозам относят обширную группу заболеваний различных этиологий, при которых происходит злокачественное клонирование незрелых гемопоэтических клеток костного мозга. Опухолевая ткань при лейкозе первоначально развивается в костном мозге, постепенно  замещая нормальные ростки кроветворения. В итоге, у пациентов вполне закономерно возникают различные цитопении (дефицит одного или более видов клеток, несоответствие между продукцией и потреблением клеток), а именно, тромбоцитопения (уменьшение количесвта тромбоцитов в крови), анемия (снижение гемоглобина), гранулоцитопения, лимфоцитопения. Всё это приводит к кровоизлияниям, повышенной кровоточивости и состоянию иммунодефицита, а так же, как следствие последнего фактора, инфекционных осложнений.

Как правило, острые лейкозы протекают быстро, с характерной картиной крови, обусловленной обрывом на определённом этапе кроветворения. В итоге, не происходит вызревания бластов в зрелые клетки крови, что проявляется бластемией при отсутствии переходных форм и незначительном количестве зрелых лейкоцитов. Протекает, как правило, с лихорадкой.

Хронические лейкозы протекают относительно доброкачественно. Со временем происходит развитие малокровия вследствие подавления нормальной кроветворной функции красного костного мозга. Нарушается выработка аутоагрессивных антител, что приводит к разрушению эритроцитов, иногда – тромбоцитов. Характерны различные кровотечения. При развитии осложнений – повышение температуры, истощение, потливость, нарастание общей слабости, боли в костях, и др.

Хронические лейкозы - вид рака крови, который развивается неспешно, порой на протяжении 15–20 лет, и отмечается чаще у больных преклонного возраста. Болезнь характеризуется скоплением лейкоцитов в крови и в костной ткани мозга.

Хронический лейкоз затрагивает лимфоциты и гранулоциты. Это белые кровяные клетки, которые обусловливают способность организма противодействовать болезнетворным вирусам, микробам и грибам. Если при лейкозе поражаются лимфоциты, то болезнь получает название «хронический лимфоцитарный лейкоз» (ХЛЛ), а если поражаются гранулоциты – «хронический миелоидный лейкоз».

Гранулоциты освобождают организм от небезопасных микробов и прочих чужеродных элементов, разрушая и поглощая их, а лимфоциты продуцируют антитела, когда организм подвергается проникновению микробов и воздействию чужеродных элементов. Антитела взаимодействуют с заражающими элементами таким образом, что они всецело их разрушают и выводят из организма.

При постоянном лейкозе продуцируются неполноценные незрелые лейкоциты, нарушается выработка лимфоцитов и гранулоцитов, в связи с чем затрудняется их защита от инфекции. Болезнь касается и прочих клеток крови – эритроциты, исполняющие транспортировку кислорода, и тромбоциты, которые являются инструментом для свертывания крови, также подвержены ей. Заключение ставят на основе анализов крови и костной ткани.

Последующий осмотр приводит к определению вида хронического лейкоза.

Иногда хронический лейкоз может подвергаться воздействию традиционной терапии на протяжении многих лет. Больному необходима постоянная медицинская помощь из-за увеличенной слабости, часто – и потери массы тела.

Зачастую при незначительных симптомах лейкоза лечение не ведется. Многие люди с этой болезнью проживают нормальную жизнь на протяжении десятков лет, однако постоянные обследования нужны для того, чтобы быть уверенным, что болезнь не прогрессирует.

Преимущественно хронический лейкоз в конечном счете переходит в активную фазу и напоминает острый лейкоз. В таком случае проводят активную терапию противоопухолевыми веществами.

Противоопухолевая химиотерапия ориентирована на разрушение онкологических клеток. Современные препараты позволяют не наносить вред здоровым клеткам. Также действенна лучевая терапия. Через несколько месяцев после лечения болезнь может перейти в стадию ремиссии, в которой признаки заболевания пропадают и больной может продолжать вести обычный образ жизни.

Для больных с хроническим миелоидным лейкозом может оказаться действенной трансплантация костной ткани. Сначала все клетки костного мозга уничтожаются посредством лучевой терапии, а позже возобновляются путем трансплантации от выбранного донора. Так как причины заболевания могут быть различны, конкретных методов профилактики заболевания не существует. Причины возникновения лейкоза не найдены, но опасность его развития, как известно современной медицине, повышается при воздействии определенных синтетических элементов, радиации, фармацевтических веществ, отдельных вирусов. Хромосомные и генетические патологии также могут быть ответственны за клеточные нарушения, приводящие к лейкозу.

Хронический лейкоз способен проходить несколько лет без открытых признаков. В других случаях вероятны ощущения болезненности, слабости. Порой отмечается увеличение лимфатических узлов в шее или в части средостения, увеличение селезенки.

При формировании проявлений болезни отмечаются слабость, потеря аппетита и убавление массы тела, чувство тяжести в левом подреберье, неприятное, сильное потоотделение, ночная потливость, малокровие, значительное повышение температуры тела, гемофилия. При переходе в действующую фазу в случае недостаточного лечения болезнь быстро прогрессирует и часто завершается летальным исходом.

Нет способов самостоятельного лечения лейкоза.

2.Терапия -  процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нормализация нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья.

Судорожный синдром - это универсальная реакция организма на различные воздействия. Все непроизвольные сокращения мышц называют судорогами. Такие непроизвольные движения могут носить локальный характер, охватывать отдельную часть тела. Могут быть и генерализированные судороги, которые охватывают многие группы мышц.

Судорожный синдром вызывают спонтанные разряды, которые посылает головной мозг. Именно они и вызывают непроизвольные сокращения - судороги.

Виды судорог. Тонические судороги охватывают мышцы туловища, лица, шеи, рук. Могут распространяться на дыхательные пути. При их проявлении руки согнуты, туловище вытянуто, мышцы напряжены. Голова больного откинута назад, зубы сжаты, может отмечаться запрокидывание головы в сторону. Больной часто теряет сознание. Для такого вида судорог характерны медленные сокращения мышц.

Клонические судороги - этот судорожный синдром отличается частыми ритмичными сокращениями мышц. Они могут быть как общие, так и локальные. Так, локальные клонические судороги вызывают икоту. Клонические судороги распространяются на дыхательную систему. Они вызывают заикание.

Смешанный тип судорог называется клонико-тоническими. Этот судорожный синдром чаще всего бывает при шоковых и коматозных состояниях

Этиология. Причинами судорожного синдрома могут быть различные заболевания нервной системы.

Судорожный синдром вызывают такие заболевания как эпилепсия, гипертонический криз, нейроинфекции. Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, а также их последствия. 

Также судорожный синдром может быть вызван инфекционными заболеваниями, такие как столбняк и бешенство.

У детей судороги вызывает высокая температура тела.

Судорожный синдром вызывает токсические процессы в организме. Так, почечная недостаточность может вызвать судороги. Также судорожный синдром может быть вызван различными отравлениями алкоголем, бытовой химией, угарным газом, другими отравляющими препаратами. При гипогликемической коме организм реагирует судорожным синдромом. Проявляется данный синдром и при острой тиреоидной недостаточности.

Судороги вызывают нарушения водно-солевого баланса организма, а так же  эклампсию и тепловой удар. Более того, истерия тоже может вызвать судорожный синдром.

Диагностика проводится преимущественно по характерной клинической картине. Тяжесть судорожного синдрома определяется по показателям КЩС. Очень легкие судороги протекают без каких-либо нарушений КЩС; частые, но непродолжительные, иногда сопровождаются лишь газовым алкалозом, а более продолжительные и частые судороги — резким метаболическим ацидозом в сочетании с газовым алкалозом. Наиболее опасны судороги, сопровождающиеся метаболическим и газовым ацидозами.