- •Задача № 1
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2. Составьте план обследования.
- •3. Акушерская тактика при подтверждении первичного инфицирования вирусом враснухи.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез наступившего в послеродовом периоде осложнения.
- •3. Ваша тактика, медикаментозная терапия по стандарту.
- •Задача № 3
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика по протоколу.
- •3.Техника операции ручного отделения плаценты и выделения последа.
- •Задача № 4
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. В какой фазе родов находится роженица?
- •3. Составьте план ведения родов.
- •Задача № 5
- •1. Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •2. Назначьте дополнительные исследования для
- •3. План лечения.
- •Задача № 6
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз внематочной беременности
- •3. Тактика врача женской консультации и тактика врача
- •Задача № 7
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Назначьте дообследование для уточнения диагноза.
- •3. Рациональное лечение при исключении признаков малигнизации.
- •Задача № 8
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Обследование с целью выявления этиологии заболевания.
- •3. Лечение в зависимости от выявленной причины.
- •Задача № 9
- •1. Сформулируйте клинико-морфологический диагноз.
- •2. Тактика при данной стадии заболевания.
- •3. Контроль излеченности и прогноз.
- •Задача № 10
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •Задача № 11
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Акушерская тактика и медикаментозная терапия по протоколу.
- •3. Показания к досрочному родоразрешению.
- •Задача №15
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •3. От чего зависит объем хирургического вмешательства?
- •Задача № 16
- •1. Назначьте обследование с целью уточнения диагноза направления.
- •2. Медикаментозная терапия плацентарной недостаточности и гипоксии плода.
- •3. Мониторинг состояния плода.
- •Задача № 17
- •1. Хирургическая тактика в данном случае.
- •2. От чего зависит акушерская тактика и объем операции?
- •3. По какой причине беременную с подозрением на острый аппендицит
- •Задача № 18
- •1. Поставьте диагноз, объясните патогенез заболевания.
- •2. Необходимое обследование по стандарту.
- •3. Выбор метода лечения.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Ваша тактика: диагностика и лечение по стандарту.
- •3. Показания и схемы гормонального гемостаза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз маточногокровотечения в данном случае.
- •3. Лечение после верификации диагноза.
- •Задача № 21
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез наблюдаемых у пациентки расстройств.
- •3. Ваша тактика: план обследования и лечения.
- •Задача № 22
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Назначьте эмпирическое лечение по минимальным и
- •3. Тактика при подозрении на неполный аборт.
- •Задача № 23
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Назначьте дополнительное обследование по стандарту.
- •3. Ваша тактика после верификации заболевания шейки матки.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Тактика по стандарту: базисное лечение, показания
- •Задача № 25
- •1. Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •2. Объясните патогенез нарушения менструального цикла.
- •3. Ваша тактика по профилактике рецидива крововтечения.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Назначьте обследование по стандарту.
- •3. Тактика при подтверждении онкопатологии.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Составьте план обследования.
- •3. Ваша тактика после уточнения диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиологию и патогенез заболевания.
- •3. Ваша тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите основные факторы женского бесплодия.
- •3. Тактика после выявления факторов бесплодия по протоколу воз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Составьте план обследования по стандарту.
- •3. Тактика после верификации диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез наступившего осложнения.
- •3. Ваша тактика в первые сутки от начала болевого синдрома.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Назначьте дополнительное обследование.
- •3. Решите вопрос об объеме оперативного вмешательства.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез наиболее вероятной причины
- •3. Диагностические мероприятия и лечение.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Назначьте дополнительное обследование.
- •3. Ваша тактика после уточнения диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Назначьте план обследования по протоколу воз.
- •3. Рациональная для больной тактика после установления причины бесплодия.
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •2. Составьте план обследования по стандарту.
- •3. Тактика в зависимости от интраоперационного диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Диагностический алгоритм при аменорее.
- •3. Тактика после уточнения причины аменореи.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Тактика: мероприятия по неотложной помощи.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Лечебно-диагностический алгоритм для данного случая.
- •3. Ваша тактика: мероприятия по неотложной помощи.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз между внематочной
- •3. Ваша тактика после исключения маточной беременности.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез наступившего в родах осложнения.
- •3. Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •Задача № 42
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Способ экстренного родоразрешения.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез послеоперационного осложнения.
- •3. Ваша тактика.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Способ экстренного родоразрешения.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Тактика по клиническому протоколу.
- •3. Возможные показания к экстренному родоразрешению в данном случае.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Назначьте дообследование для выявления активности ревматического процесса.
- •3. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •1. Проведите дифференциальный диагноз причины шока у роженицы.
- •2. Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •3. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Неотложная помощь в данной ситуации.
- •3. Тактика при обнаружении матки Кувелера.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Тактика по клиническому протоколу.
- •3. Возможное показание к лапаротомии.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез септического процесса.
- •3. Интенсивная терапия, объем хирургического вмешательства.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните патогенез наступившего в родах осложнения.
- •3. Неотложные мероприятия в данной ситуации.
- •Задача № 52
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните, почему диагностический алгоритм при вагипальном
- •3. Тактика: неотложные мероприятия и способ родоразрешения.
- •Задача № 53
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз по протоколу (четыре «т»).
- •3. Тактика: последовательность мероприятий по остановке
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Критерии, позволяющие отнести данную беременную к классу «в»
- •3. Тактика: показания и выбор способа досрочного родоразрешения.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Показания и способы подавления лактации.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Объясните патогенез гемолитической болезни плода и
- •3. Ваша тактика: консервативное лечение и показания для заменного переливания крови.
- •Задача № 57
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Возможные осложнения для беременной и плода.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозные средства для лечения беременных с ревматической
- •3. Тактика: выбор способа родоразрешения и обезболивания.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Возможные осложнения во время беременности и родов.
- •1. Составьте акушерский диагноз,
- •2. Проведите дифференциальный диагноз экстрагенитального
- •3. Тактика ведения пациентки на данном этапе.
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Первичные реанимационные мероприятия новорождённому в
родильном зале.
3. Возможные последствия асфиксии новорожденного.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
ЭКЗАМЕН 2013
В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет. Жалобы на жажду, плохой сон, головную боль, тошноту. Две недели назад при очередном посещении женской консультации была предложена госпитализация в связи с повышением АД. Беременная от госпитализации отказалась из-за переезда на другую квартиру.
Объективно: рост 163 см, вес 78 кг. Кожа чистая, бледная, отмечается одутловатость лица. АД 160/110, 175/120 мм ртутного столба, пульс 96 ударов в 1 минуту. Матка соответствует сроку 33-34 недели беременности (гестационный срок 35 недель). Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, приглушено, 144 — 150 ударов в 1 минуту. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. В моче обнаружен белок 1,65 г/л.
1. Поставьте акушерский диагноз.
2. Акушерская тактика и медикаментозная терапия по протоколу.
3. Показания к досрочному родоразрешению.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
ЭКЗАМЕН 2013
Задача №15
Повторнородящая 32 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов со схватками средней силы. Беременность доношенная. В анамнезе 2 искусственных аборта, одни преждевременные роды в 33 недели беременности, которые закончились кесаревым сечением по поводу центрального предлежания плаценты.
Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 80/50 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Родовая деятельность прекратилась. Сердцебиение плода не прослушивается, головка плода сместилась вверх, отчетливо пальпируются мелкие части плода.
1. Поставьте акушерский диагноз.
2. Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
3. От чего зависит объем хирургического вмешательства?
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
ЭКЗАМЕН 2013
Задача № 16
Первобеременная 26 лет госпитализирована для обследования в отделение патологии беременности с диагнозом направления: беременность 34 недели, плацентарная недостаточность без задержки роста плода. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Во время настоящей беременности было обострение пиелонефрита при сроке 21 и 29 недель. В настоящее время пациентка жалуется на повышенную утомляемость.
1. Назначьте обследование с целью уточнения диагноза направления.
2. Медикаментозная терапия плацентарной недостаточности и гипоксии плода.
3. Мониторинг состояния плода.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
ЭКЗАМЕН 2013
Задача № 17
Первобеременная 24 лет госпитализирована в хирургическое отделение многопрофильного стационара с диагнозом: беременность 37-38 нед. Острый аппендицит. Диагноз поставлен на основании тщательно собранного анамнеза, визуального осмотра и пальпации живота, выявления очага наибольшей болезненности при различных положениях беременной. Количество лейкоцитов в периферической крови 14,0 Г/л, в лейкоцитарной формуле обнаружен сдвиг влево с увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов.