Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
вопросы по МЕД.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
266.05 Кб
Скачать

Принцип действия пэт

Во время позитронно-эмиссионной томографии происходит сканирование всего организма и одновременное выявление злокачественных атипичных клеток, которые обладают рядом специфических признаков. Дело в том, что раковые клетки высокоактивны и хорошо поглощают в себя молекулы контрастного вещества. Это приводит к тому, что злокачественные клетки дают излучение, которое и фиксируется в виде светящихся точек на экране установки ПЭТ. Именно такой принцип действия позитронно-эмиссионного томографа и позволяет выявлять даже малейшие по размеру опухолевидные образования с определением их месторасположения.

Преимущества пэт

Прохождение обследования на позитронно-эмиссионном томографе дает массу преимуществ при диагностике.

  • Во-первых, ПЭТ помогает диагностировать раковые заболевания практически на нулевой стадии

  • Во-вторых, за счет того, что повышенное излучение имеют клетки с ускоренным метаболизмом, данное исследование позволяет выявить и другие отклонения от нормы (например, неврологические и эндокринные)

  • При прохождении обследования на ПЭ-томографе получаются высококачественные снимки, которые имеют разрешение до 2 мм

  • Все это дает возможность для правильной постановки диагноза и раннего начала лечения

  • Также нужным будет данное исследование после операции по поводу опухолей. В этом случае врач сможет оценить эффективность лечения и при необходимости предупредить рецидивы.

Как проводится пэт

Примерно за 6 часов до начала исследования рекомендуется не употреблять пищу. При этом разрешено пить, но следует избегать напитков, содержащих глюкозу (сахар). Непосредственно перед обследованием пациента попросят переодеться в пижаму и снять все украшения. В некоторых случаях при необходимости могут ввести седативный препарат. Это позволит добиться максимального расслабления мышц, что сделает снимки более отчетливыми. Данное исследование проводится с использованием специального фармакологического вещества. При этом применяется вещество, содержащее в своем составе радиоактивный изотоп глюкозы. Вводится оно через внутривенный катетер на предплечье. Требуется некоторое время для прохождения данного вещества по организму, поэтому процедура ПЭТ начнется не сразу. Спустя некоторое время нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего приступают к процедуре сканирования. Внутри томографа имеется кушетка, куда и укладывается пациент. Все клетки, которые отличаются повышенным метаболизмом, начинают активно абсорбировать на себя радиоактивный изотоп глюкозы. Это создает своеобразную радиоактивную метку, которая дает определенное свечение на экране и может свидетельствовать о наличии в данном месте опухоли. Сама процедура безболезненна, а ее продолжительность составляет, как правило, порядка 30 минут. Во время данного исследования желательно лежать неподвижно. При этом поддерживается постоянная связь пациента со специалистом, проводящим данное исследование. После процедуры необходимо выполнять определенные рекомендации:

  • Непосредственно после обследования нужно выпить большое количество жидкости

  • В течение суток (период вывода радиоактивного вещества) желательно не поддерживать тесного контакта с детьми.

При этом отдельно стоит сказать о безопасности процедуры. Несмотря на то, что применяется радиоактивное вещество, его концентрация настолько мала, что не может нанести вред здоровью. Зато польза данного исследования неоценима, ведь на основании него можно провести раннюю диагностику многих серьезных заболеваний. Радионуклидная эмиссионная томография Радионуклидная эмиссионная томография принадлежит к относительно новым способам радионуклидного исследования. Как и при обычной сцинтиграфии, при эмиссионной томографии производят регистрацию гамма-излучения введенных в организм РФП, но сбор информации осуществляют с помощью многих детекторов, расположенных вокруг больного, или одного - двух вращающихся вокруг него детекторов. Как и при рентгеновской компьютерной томографии, исследуемый объект рассматривают как совокупность тонких параллельных слоев. По характеру излучения используемого радионуклида все эмиссионные томографы разделяют на однофотонные и позитронные (двухфотонные). Выбор РФП осуществляют при однофотонной томографии таким же образом, как и при обычной сцинтиграфии. В ротационной томокамере детекторы укреплены на вращающейся вокруг пациента раме. Компьютерная обработка данных позволяет получать изображение распределения радионуклида в различных слоях тела и количественно проанализировать изменения этого распределения во времени. При наличии достаточного числа поперечных «срезов» можно с помощью алгоритмов реорганизации данных отобразить распределение радионуклида в виде набора продольных и косых томограмм. Эмиссионная томография предоставляет врачу более точную информацию о распределении РФП, чем обычная сцинтиграфия, и позволяет изучать нарушения физиологических, биохимических и транспортных процессов, что важно для ранней диагностики патологических состояний. Для позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в организм пациента вводят позитронизлучающий радионуклид. К позитронно-активным радионуклидам относятся короткоживущие изотопы углерода (период полураспада 20,4 мин), азота (10 мин), кислорода (2,03 мин), фтора (110 мин). Испускаемые этими нуклидами позитроны аннигилируют вблизи атомов с электронами. При аннигиляции пара позитрон — электрон исчезает, образуя два гамма-кванта, разлетающиеся в строго противоположном направлении. Каждый из этих квантов имеет энергию 511 кэВ. Эти два кванта регистрируются двумя противоположно расположенными детекторами. Одновременное появление в обоих детекторах сигналов приводит к срабатыванию схемы совпадений. Компьютерная обработка сигналов с большого числа детекторов, расположенных вокруг больного кольцом диаметром 45—65 см, или же с детекторов, совершающих движение вокруг больного, приводит к восстановлению изображения объекта. Чтобы представить себе сложность и красоту метода, достаточно указать, что для объекта диаметром 20 см необходимо получить 4000 проекций для компьютерной обработки. Но в этом случае возможно воссоздание объемного и цветного изображения объекта на дисплее. Пространственное разрешение ПЭТ хуже, чем на компьютерных рентгеновских и магнитно-резонансных томографах, но чувствительность фантастическая. При ПЭТ удается констатировать изменение расхода глюкозы, меченной изотопом углерода, в «глазном центре» головного мозга при открывании глаз. Поэтому ПЭТ используют при исследовании тончайших метаболических процессов в мозге, вплоть до мыслительных. Но все позитронно-активные радионуклиды очень быстро распадаются. К тому же все они циклотронного происхождения. Следовательно, ПЭТ возможна только в радиологическом центре, связанном с циклотроном. В этом центре должны быть циклотрон, радиохимическая лаборатория, радиофармацевтическая лаборатория, позитронный томограф и компьютер для обработки информации. Несмотря на все трудности технического порядка, ПЭТ представляется весьма перспективным методом для крупных научно-исследовательских и лечебных центров. С помощью ПЭТ изучают метаболизм глюкозы, жиров и белков в организме, кинетику переноса веществ через клеточные мембраны, динамику концентрации водородных ионов в клетках, усвояемость лекарственных препаратов. Большие надежды возлагают на ПЭТ в ранней диагностике заболеваний головного мозга, в том числе психических.