- •Организация мероприятий по оказанию доврачебной медицинской помощи Лихорадка
- •Виды лихорадок
- •Рациональные показания к назначению жаропонижающих препаратов (рекомендации воз):
- •Неотложная помощь при лихорадке:
- •Судороги
- •Фазы судорожного припадка:
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Неотложная помощь при острой недостаточности:
- •Аспирация и асфиксия недоношенного ребенка
- •Неотложная помощь при аспирации и асфиксии недоношенного ребенка
- •Обструктивный синдром
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
- •Стенозирующий ларинготрахеит
- •Неотложная помощь при стеноризирующем ларинготрахеите («ложном крупе»):
- •Ларингоспазм
- •Неотложная помощь при ларингоспазме:
- •Оксигенотерапия
- •Методы подачи кислорода
- •Неотложная помощь при оксигенотерапии
- •Обморок
- •Неотложная помощь при обмороке:
- •Коллапс
- •Носовое кровотечение
- •Неотложная помощь при носовом кровотечении:
- •Метеоризм
- •Б. Неотложная помощь при метеоризме у детей старшего возраста:
- •Неотложная помощь при рвоте:
- •Оральная регидратация
- •Оральная регидратация
- •Гипогликемическая кома
- •Неотложная помощь при гипогликемии:
- •Кетоацидотическая кома (диабетическая, гипергликемическая)
- •Неотложная помощь при гипергликемической коме:
- •Отек Квинке и крапивница
- •Анафилактический шок
- •Клиническая смерть
Острая дыхательная недостаточность
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
затрудненное шумное дыхание;
участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
периоральный цианоз.
Неотложная помощь при острой недостаточности:
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
1. Вызвать «неотложную помощь» |
|
2. Попытаться разобраться в причине возникновения состояния |
|
3. Возвышенное положение: расстегнуть одежду, маленького ребенка взять на руки |
Улучшение проходимости верхних дыхательных путей |
4. Осмотреть, освободить верхние дыхательные пути (отсосать слизь, рвотные массы) |
Профилактика аспирации, асфиксии |
5. Доступ свежего воздуха, дача кислорода |
Профилактика гипоксии |
6. Подготовить аппаратуру, инструментарий: - увлажненный кислород, - мешок Амбу, - шприцы, иглы, жгут |
|
Оценка достигнутого:
состояние без ухудшения - продолжать ранее начатые мероприятия до приезда «скорой помощи»;
состояние ухудшилось, остановка дыхания - начать реанимационные мероприятия.
Аспирация и асфиксия недоношенного ребенка
Информация, позволяющая заподозрить неотложные состояния:
нарушение дыхания;
цианоз;
наличие срыгивания и рвоты.
Состояние может возникнуть при:
нарушении техники кормления;
переохлаждении или перенагревании;
остром вздутии живота.
Неотложная помощь при аспирации и асфиксии недоношенного ребенка
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
1. Вызвать врача |
|
2. Освободить дыхательные пути от возможного аспирированного материала (молоко, желудочное содержимое, слизь), используя мукус-экстрактор, резиновый баллон, электроотсос |
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей |
3. Распеленать ребенка |
Для улучшения экскурсии грудной клетки |
4. Повернуть на бок |
Для профилактики аспирации |
5. Пощекотать в носу ваткой, надавить на корень языка |
Для рефлекторной стимуляции дыхания |
6. Провести тактильную стимуляцию |
|
7. Если дыхание не появится, приступить к искусственной вентиляции легких (искусственное дыхание «рот ко рту» или «рот к носу» - у новорожденных эти способы совмещаются) Голову ребенка при этом запрокинуть назад. Для этого под плечи подкладывают валик. Если искусственное дыхание проводится правильно - грудная клетка поднимается. Число вздуваний около 30-40 в 1 мин. При возможности использовать аппараты РДА, Penlok, Amen. Вдувать воздух через несколько слоев марли или через стерильную резиновую трубку, введенную в дыхательные пути ребенка |
Для снижения гипоксии |
8. В случае тяжелой асфиксии лучше использовать аппарат для ИВЛ |
|
Оценка достигнутого:
дыхание восстановилось, состояние стабильное, ребенок спокоен - продолжить наблюдение;
дыхание не восстановилось - продолжать реанимационные мероприятия.