Расчет индекса адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы (р.М.Баевский и соавт., 1987 г.).
Распознавание функциональных состояний на основе анализа данных о вегетативном и миокардиально-гемодинамическом гомеостазе требует определенного опыта и знаний в области физиологии и клиники. Для того чтобы этот опыт смог стать достоянием широкого круга врачей, был разработан ряд формул, позволяющих вычислять адаптационный потенциал системы кровообращения по заданному набору показателей с помощью уравнений множественной регрессии. Одна из наиболее простых формул, обеспечивающая 71,8%-ную точность распознавания (по сравнению с экспертными оценками), основана на использовании наиболее простых и общедоступных методов исследования – измерения частоты пульса и уровня артериального давления, роста и массы тела:
-
АП = (0,0011 ЧП) + (0,014 САД) + (0,008 ДАД) + (0,009 МТ) –
– (0,009 Р) + (0,014 В) – 0,27
где АП – адаптационный потенциал системы кровообращения в баллах;
ЧП – частота пульса в уд. в мин.;
САД – систолическое артериальное давление в мм.рт.ст.;
ДАД – диастолическое артериальное давление в мм.рт.ст.;
Р – рост в см.;
МТ – масса тела в кг.;
В – возраст в годах.
По значения АП возможно определить функциональное состояние пациента.
Трактовка пробы:
АП ниже 2,60 – удовлетворительная адаптация системы кровообращения;
АП 2,60-3,09 – напряжение механизмов адаптации;
АП 3,10-3,49 – неудовлетворительная адаптация;
АП 3,50 и выше – срыв адаптации.
Определение остроты зрения.
Наиболее часто для этих целей используется таблица Сивцева-Головина (см. рис.1). Если рассматривать ее с расстояния 5 м, то остроте зрения, равной единице, соответствует четкое видение десятой сверху строчки. Если человек видит знаки только первой строки, это соответствует зрению, сниженному в 10 раз, т.е. 0,1. Острота зрения при видении каждого последующего ряда знаков увеличивается на 0,1:
№ строчки сверху |
Острота зрения |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 |
Рис. 1. Таблица Сивцева-Головина.
Определение минутного объема дыхания.
При спокойном и ровном дыхании проводится измерение дыхательного объёма (ДО) спирометром, который рассчитывается как средняя величина после регистрации как минимум шести дыхательных циклов. Ритм и глубина дыхания должны соответствовать естественным значениям (в спокойном состоянии). В процессе исследования может быть оценена частота дыхания (ЧД). С учетом частоты дыхания и дыхательного объема может быть рассчитан минутный объём дыхания (МОД):
МОД = ЧД ДО |
где ЧД – частота дыхания – число вдохов за минуту, в норме 14-18;
ДО – дыхательный объем в миллилитрах, определенный с помощью спирометра, в норме 300-500 мл.