Лекция № 5 Период грудного возраста. Физическое и нервно-психическое развитие детей.

План лекции

1. Характеристика периода грудного возраста.

2. Физическое развитие детей.

3. Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей.

4. Врожденные рефлексы новорожденного ребенка.

5. Условные рефлексы и развитие речи у детей.

6. Оценка нервно-психического развития детей.

Период грудного возраста.

Грудной период длится от 29 дня до 12 месячного возраста. Название говорит о наиболее близком контакте ребенка с матерью в этот период. Адаптация к внеутробной жизни в основном завершена, механизм вскармливания сформирован, бурно идет физическое, психическое, моторное развитие.

Усиленны обменные процессы при сохраняющейся незрелости анатомических структур, функциональной ограниченности дыхательной и пищеварительной систем.

Развивается нервная система .Пассивный иммунитет ко многим детским инфекционным болезням (корь, краснуха и др.), приобретенный внутриутробно через плаценту и внеутробно с молоком матери, сохраняется 3-4 месяца. Приобретенный иммунитет на первом году жизни еще очень низкий. За грудной период рост увеличивается на 50 %, а масса более чем втрое.

Энергетическая потребность грудных детей в 3 раза больше, чем у взрослого человека и покрывается относительно большим количеством пищи на 1 кг массы, рациональным вскармливанием и своевременным введением коррегирующих продуктов. Совершается скачок в моторном развитии – от полной двигательной беспомощности новорожденного до самостоятельной ходьбы и умения обращаться с игрушками.

На протяжении 1-го года совершенствуются моторные функции: с 1,5 мес. начинают держать голову, в 6-7 мес. сидеть, к году самостоятельно ходить. В 6 мес. появляются зубы, к году 8 зубов. Психика ребенка развивается также интенсивно. Речевое развитие- от гуления до 10-15 слов к году. Для нормального физического и психомоторного развития грудного ребенка, необходимы правильное питание, рациональный режим, закаливание, внимательный уход, ласковое обращение. Для защиты от инфекций важны естественное вскармливание, своевременная вакцинация. Интенсивный рост, дифференцировка органов и большая напряженность обменных процессов становятся фоном, на котором легко развиваются (при недостаточном, одностороннем, избыточном питании и погрешностях ухода) такие заболевания как гипотрофия, паратрофия, анемия, рахит, острые расстройства пищеварения, атопический дерматит, обструктивный бронхит. Развитие острых респираторных заболеваний может осложниться пневмонией. Пассивный иммунитет, обусловленный полученными от матери антителами, постепенно ослабевает, и во втором полугодии дети могут заболеть корью, ветряной оспой и др.

Физическое развитие детей.

Физическое развитие детей – это увеличение отдельных частей тела и биологическое созревание ребенка.

Физическое развитие индивидуально, зависит от наследственности, условий жизни, питания, заболеваемости, занятий физкультурой.

Изменение массы тела.

Доношенный новорожденный имеет массу мальчик 3400-3500 г., девочка 3200-3400.

Расчет нормальной массы тела ребенка в зависимости от возраста:

У детей первого года жизни

М = масса тела при рождении +800 г (за первый месяц) + 600 г на каждый последующий месяц жизни до 6 мес. + 400 г на каждый последующий после 6 мес.

У детей старше года:

М тела пятилетнего ребенка 19-20 кг

До 5 лет: М = 19-2 на каждый недостающий год

От 5 до 11 лет:

М = 19+3 на каждый год, превышающий 5 лет

После 11 лет:

М = 3х (возраст в годах)

Ранее считали массу по прибавкам:

За первый месяц масса увеличивается на 600г;

за второй 800 г;

за третий 800

за четвертый 750

за пятый 700

за 6-ой 650

за 7-ой 600

за 8-ой 550

за 9-ый 500

за 10 мес. 450

за 11 мес. 400

за 12 мес 350.

Масса новорожденного удваивается к 4-5 мес, утраивается к 12 мес.

В среднем масса годовалого ребенка 10 кг, масса новорожденного удваивается к 4-5 мес, утраивается к 12 мес.

Формула для определения массы тела ребенка старше года М= 10+2 п.

Формула для определения массы тела ребенка старше 10 лет М=30+4 (п-10).

Изменение роста

В среднем рост доношенного новорожденного 50-53 см.

За первый месяц рост увеличивается на 3 см;

за 2-ой 3

за 3 3

за 4 2,5

за 5 2,5

за 6 2,5

за 7 1,5

за 8 1,5

за 9 1,5

за 10 1

за 11 1

за 12 1.

Рост ребенка после года можно определить по формуле Р=75+5п, или 75+6п.

Различают 2 периода ускоренного роста или вытяжения:

первое в 5-6 лет

второе

у девочек в 10-12 лет;

у мальчиков в 13-15 лет.

Рост прекращается в 16 лет у девочек; у мальчиков в 17,5-20 лет.