Дошкольный период.

В этом возрасте все размеры тела увеличиваются равномерно, изменяются пропорции. В 4 года наблюдается значительная прибавка в массе- первое «округление», в 5-7 лет-в росте- первое вытягивание.

Совершенствуются функциональные возможности ребенка: возрастает сила и выносливость мышц, повышается опорная и защитная функции костной системы, становятся более устойчивыми моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, повышается активность ферментов. С 4 лет ребенок пользуется вилкой, в его меню можно включать поджаренное мясо.

Повышается работоспособность нервной системы: укрепляются связи между корой и подкорковыми образованиями, легче образуются условные рефлексы, растет любознательность, возрастает потребность в общении с детьми и взрослыми.

Развивается речь, координация движений, формируются навыки письма, усидчивость, чувство ответственности. С 4-5 лет начинают учить чтению.

Повышается иммунитет.

Дети в большинстве случаев в этом возрасте худеют. Лордоз и выступающий живот, отмечаемые в первые 2 года, к 4 годам исчезают. Движения неточные , малокоординированные. Интенсивно развиваются мышцы, обеспечивающие прямостояние и ходьбу. Мышцы передней брюшной стенки в 4-5 лет еще неразвиты. Подъем непосильной тяжести может привести к расхождению мышц брюшного пресса.

Афо детей младшего школьного возраста.

Замедляется интенсивность роста, все размеры тела увеличиваются равномерно. Среднее увеличение массы тела составляет 3-3,5 кг в год, увеличение окружности головы идет медленно с 51 до 53-54 см за период от 5 до 12 лет.

Костная система:

позвоночник выпрямляется, но еще очень податлив и гибок, что может при неправильном положении ребенка привести к нарушению осанки.

Продолжается развитие придаточных пазух, лобная обычно формируется к 7 годам.

В 6-7 лет идет смена молочных зубов на постоянные.

Возрастает мышечная масса, развивается быстрота, сила, выносливость. Особенно интенсивно растут мышцы, обеспечивающие прямостояние, ходьбу, движения в кистях рук.

Завершается гистологическое созревание легочной ткани, желудка, кишечника. К 9-10 годам заканчивается увеличение массы мозга. Из функциональных особенностей ЦНС сохраняется быстрое снижение работоспособности при умственной и физической нагрузке, процессы иррадиации и торможения все еще преобладают над процессами концентрации, из-за чего внимание детей неустойчиво.

Наростает острота зрения и слуха.

Продолжается рост и дифференцировка сердца. Характерно отставание роста сосудов от роста сердца.

Старший школьный возраст

(или подростковый) с 12 до 17-18 лет. Он совпадает с половым созреванием. За короткий промежуток времени у подростков созревает репродуктивная система, ее морфологическое и функциональное развитие достигает максимума к 17-18 годам.

в пубертатном периоде происходит интенсивное половое развитие, связанное с деятельностью желез внутренней секреции. Идет быстрое увеличение размеров тела. Средний возраст наступления менархе 12-13 лет. В 16-18 лет больщинство девушек имеет правильный ментруально-овариальный цикл. В 12-14 лет девочки нередко обгоняют мальчиков в физическом развитии. Во время «ростового скачка» в возрасте около 12 лет, девочки вырастают примерно на 8 см в год. У мальчиков такой скачок бывает более поздним – около 14 лет, когда они в среднем вырастают на 10 см в год. Значительно повышаются мышечная сила и работоспособность. Возрастающая двигательная и нервно-психическая активность, интенсивное нарастание массы и длинны тела требуют напряженной работы эндокринной системы, нервной и высокой интенсивности обменных процессов, что диктует необходимость дополнительного введения питательных веществ. Ускоренное физическое и половое созревание не всегда идет параллельно с интеллектуальным развитием, физическое созревание происходит быстрее и заканчивается раньше.

В подростковом возрасте нередко выбирают профессию, это время для самоопределения и развития личности, время утверждения половой принадлежности и развития чувства полового соответствия. Мышление становится более самостоятельным, активным, творческим. Появляется способность к самопожертвованию, преданности, доверию.

особое внимание должно быть обращено на сердце с многообразием морфологических вариантов его развития, лабильностью сердечного ритма, несовершенством нейровегетативного контроля. В этом возрасте часто встречаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы ( «юношеское сердце, юношеская гипертония», дисциркуляторные расстройства).

Широко распространены расстройства питания ( тучность, дистрофия) и заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь). с началом полового созревания выявляются дефекты развития полового аппарата (дисменорея, аменорея и др.). Могут обостриться инфекционно-аллергические заболевания, туберкулез. Могут появиться гипотиреоз, гипертиреоз. Несбалансированность гормональных влияний, временное снижение иммунных свойств кожи, усиленная функция сальных желез как у юношей, так и у девушек сопровождается гнойничковыми заболеваниями кожи, особенно на лице.

Это трудный период психологического развития, стремления к самоутверждению, нередко с драматическим пересмотром всей системы жизненных ценностей, отношения к себе, родителям, сверстникам.

Контрольные вопросы

1. Почему преддошкольный период иногда называют периодом «упущенных возможностей»?

2. Какие можно выделить отличительные черты периода старшего школьного возраста?

3. Какие анатомо-физиологические особенности желудка новорожденных способствуют легкому срыгиванию?

4. Какова роль нормальной микрофлоры кишечника новорожденного ребенка?

5. Каковы анатомо-физиологические особенности почек у детей раннего возраста?

Литература

Основная

Запруднов А.М. Детские болезни. М.медицина. 2002 с. 20-21, 52-61

Дополнительная

Ежова Н.В.Минск. высшая школа. 2002 с. 12-15, 61-64, 300-302

Тульчинская В.Д. Здоровый ребенок. Ростов –на - Дону. Феникс. 2002 г.С. 11-16, 131-137

26