
- •060101 Лечебное дело оп.01. Здоровый человек и его окружение
- •Периоды детского возраста.
- •Период новорожденности
- •Характеристика доношенного новорожденного ребенка.
- •2.Антропометрические показатели доношенных новорожденных детей:
- •3.Клинические признаки зрелости:
- •4.Неврологические признаки зрелости:
- •Шкала Апгар
- •Прием новорожденного в родзале.
- •Лекция № 3
- •Основные универсальные потребности ребенка и способы их удовлетворения
- •Выхаживание недоношенного ребенка
- •Согревание недоношенных с помощью грелок.
- •Правила кормления недоношенных новорожденных детей:
- •Критерии выписки из дсо:
- •Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми.
- •Проблемы недоношенных детей.
- •Лекция № 5 Период грудного возраста. Физическое и нервно-психическое развитие детей.
- •Период грудного возраста.
- •Физическое развитие детей.
- •Изменение массы тела.
- •Изменение окружности головы
- •Эмпирические формулы для расчета основных соматометрических данных у детей первого года жизни
- •Биологический возраст
- •Анатомо – физиологические особенности нервной системы у детей.
- •Методика исследования нервной системы.
- •Условные рефлексы. ( Первая сигнальная система)
- •Развитие речи (вторая сигнальная система)
- •Режим дня
- •Закаливание
- •Вскармливание.
- •Профилактика гипогалактии.
- •Расчет количества пищи для ребенка
- •Сроки введения новых продуктов и прикормов в рацион ребенка.
- •Правила ведения прикорма
- •Правила введения докорма.
- •Виды смесей
- •Возможные проблемы при вскармливании детей первого года жизни
- •Преддошкольный и дошкольный периоды. Период школьного возраста. Анатомо-физиологические особенности пищеварительной и мочевой системы у детей.
- •Анатомо –физиологические особенности детей преддошкольного периода.
- •Дошкольный период.
- •Афо детей младшего школьного возраста.
- •Старший школьный возраст
Расчет количества пищи для ребенка
В первые 10 дней жизни суточный объем пищи определяется по формуле Зайцевой =2 % от массы * п, п- день жизни.
Можно рассчитывать по формуле Финкельштейна 70* п, если масса при рождении менее 3200г, и по формуле 80* п, если масса более 3200.
С14 дней до 2 месяцев суточный объем пищи определяется 1\5 массы тела в граммах,
С 2 мес. до 4 мес. 1\6 массы
С 4мес до 6 мес 1\7 массы
С 6мес до 8 мес 1\8 массы
С 8 мес до года 1\8=1\9 массы
Суточный объем пищи с 5 месяцев обычно не превышает 1000г.
Разовый объем пищи определяется по формуле суточный объем\ число кормлений.
Сроки введения новых продуктов и прикормов в рацион ребенка.
В 4- 6 мес. каши, через полмесяца - месяц после введения каши вводят овощное пюре.
В 6-7 мес. – творог;
6 -7 мес. – желток;
7 мес. – мясное пюре (от 5 до 30-50 г к году, реже 70 г)
Сок- 7 мес.
8 мес. сухарик, печенье галетное, сушка, позднее замена на пшеничный хлеб (5-10 г)
8 мес.- кисломолочная смесь ( от 5 г доводят количество до 200, 600 в сутки).
С 4-5мес. месячного возраста возникает необходимость в дополнительном введении витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, органических кислот и др. Первым прикормом рекомендуется вводить кашу. Используют кашу рисовую, гречневую, позднее кукурузную, сваренную на воде. Можно использовать каши промышленного изготовления. В готовую кашу добавляют сливочное масло.
Через полмесяца – месяц можно вводить в рацион овощное пюре, приготовленное из одного вида овощей (кабачков, тыквы, моркови, свеклы, картофеля, капусты и пр.). В пюре добавляют растительное масло.
Мясное пюре вводят с 7 мес. Используют пюре промышленного изготовления и
приготовленное в домашних условиях. Начинаю с ½ ч.л. , доводят до 50-60-70 гр.
Соки начинают вводить в рацион постепенно, вначале с5 капель, затем через 2-3 дня 1\4-1\2 чайной ложки. Это количество ежедневно увеличивают на 5 мл и течении 2 недель доводят до 30 мл, а затем более. Соки лучше давать после еды или в перерыве между кормлениями. Соки содержат водорастворимые витамины, микроэлементы, минеральные вещества, улучшающие аппетит. Первым рекомендуется давать яблочный сок, затем вишневый, черносмородиновый, абрикосовый. Позднее из сливы, клюквы, граната, моркови, свеклы, капусты, груши. Не рекомендуется давать до гола соки цитрусовые, а также из клубники, малины, томатов, манго, папайя, т.к .они могут вызвать аллергию. Не рекомендуется виноградный сок, вызывает брожение в кишечнике. При склонности к запору следует давать сок свеклы и капусты. При склонности к поносу – сок из вишни, граната, черной смородины, черники. Объем сока определяется по формуле 10* п, ( п- количество месяцев, но не более 100 г к году).
Если объем сока более 60 г, его следует давать в два приема. Если соки кислые или терпкие, их разбавляют кипяченой водой. Сначала вводят осветленные соки, затем с мякотью. Через 2 недели , т.е . можно вводить фруктовое пюре (яблоко, банан, груша, слива, персик, черника). Количество фруктового пюре определяется также как и сока.
С 6-7 мес. вводят творог, его количество определяется по формуле 1-4% от суточного количества пищи.
В 6 -7 мес. – желток куриного яйца. Яйцо варят 20 минут, в первый день дают 1\8 часть, растворив в 5 мл кипяченой воды или сцеженного молока, затем количество желтка за 2 недели увеличивается до 1\2 и дают в таком количестве до года. Желток дают с овощным пюре или с кашей.
По мере роста ребенок нуждается в дополнительном введении энергии и пищевых веществ, расширении спектра пищевых инградиентов( растительный белок, углеводы, растительные масла, микроэлементы).Прикорм вводят для тренировки и развития ЖКТ , жевательного аппарата, стимуляции перистальтики кишечника.