Профилактика гипогалактии.

Различают первичную и вторичную гипогалактию. Первичная составляет от 1 до 5%, ее причины незрелость эндокринной системы женщины. Вторичная встречается в 99 -95% случаев и вызвана следующими причинами:

• Отсутствие психического настроя ;

• Раннее необоснованное ведение заменителей женского молока;

• Недосыпание, недоедание;

• Неблагоприятные семейные обстоятельства; Стресс; Необходимость выхода на работу.

Иногда возникает гипогалактия преходящего характера –лактационные кризы на 3,6 неделе,3,4,7,8 месяце после родов.Они длятся 3-4 дня. Причина: сдвиги в гормональной системе женщины и повышение аппетита ребенка. Мать должна увеличить число кормлений, брать ребенка к себе в постель, спать с ним. Необходимо увеличить матери объем питания, питья, принимать лактогенные чаи, настои. Фельдшер должен информировать мать о возможности развития лактационных кризов заранее.

Оценка адекватности лактации и достаточного для младенца количества секретируемого

женского молока требует тщательного анализа поведения ребенка, характера стула, частоты мочеиспусканий. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

- беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;

- необходимость в частых прикладываниях к груди;

- ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений, при отсутствии

глотательных;

- ощущение матерью полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;

- беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;

- скудный редкий стул/

Однако наиболее достоверными признаками недостаточного питания являются низкая

прибавка массы тела и редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки) с выделением небольшого количества концентрированной мочи. Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка после каждого кормления в течение суток.

Диагноз «гипогалактия» ставят после контрольного кормления и по косвенным признакам:

1.Малая прибавка массы за месяц;

2.Симптом «сухих пеленок», в норме ребенок должен мочится не менее 6 раз в сутки, моча должна быть бесцветной или бледно – желтой.

Может быть:

• Снижение суточного количества грудного молока;

• Беспокойство ребенка;

• «голодный» стул (скудный, плотный, зеленоватый)).

• Нельзя давать заменители при подозрении на гипогалактию.

При подтверждении гипогалактии надо стимулировать лактацию:

1. Обеспечить рациональное питание и режим дня матери;

2. Назначить лактогенные напитки;

3. Витаминно – минеральные комплексы, медикаменты.

4. Физиотерапия.

Для матери белково –витаминные продукты «Фемилак», « Олимпик», «Мамина каша», «Энфамама», «Млечный путь» -продукт, являющийся дополнительным источником белка ( 2 раза в день по 2 ч. л. с горкой растворить в 100 мл теплой кипяченой воды, сока, кефира, курс 1 месяц). «Лактомил», «Нутритек»- продукты лактогенного действия для кормящих матерей.

Лактогенные напитки: с хмелем, сухой крапивой;

Настой семян тмина, укропа, Фенхель, гибискус, галега, пажитник, вербена, ройбос

• чай с душицей, мелиссой,

• напиток из семян салата, аниса, фенхеля,

• морковный сок, сок из редьки, сок листьев одуванчика, сок редьки с медом, салат листовой, экстракт боярышника, свежая зелень петрушки и др.

Физиотерапия:

• УФО грудных желез; Лазерная терапия; Ультразвук; Массаж груди,

• горячий душ с одновременным сцеживанием молока, после кормления ребенка, температура воды 40 градусов, продолжительность процедуры 10 минут.

Гомеопатические препараты: пульсатилла (при эмоциональном факторе гипогалактии), хамомилла (ромашка) Г. на фоне вспыльчивости, раздражительности, Уртика уренс (крапива жгучая) – при Г. с чувством жара, высыпания на коже, красной кайме губ.

Агнус-плюс по 7 гранул, под язык, рассасывать, 3 раза в день за 15 минут до или через 1 час после еды в течение 1 мес.

Медикаменты:

• Апилак по 0,01 3 раза в день под язык;

• Глютаминовая кислота по 1 г 3 раза в день, через час после еды,

• поливитимины, например «Ундевит» и др.

• никотиновая кислота по 40 мг и более 3 раза в день, через час после еды, и за 15 минут до кормления ребенка (мать должна после приема препарата ощутить жар, появится покраснение лица, шеи, груди, если нет подобных симптомов следует увеличить дозу препарата до 1,2 таб, 1,5 таб., 1,8 таб., 2 таблеток.)

• Медикаменты принимают в течении 2-3 недель.

Для стимуляции лактации используют грецкие орехи, полстакана орехов залить поллитром горячего кипяченого молока, настаивать 3-4 часа в термосе. Принимать по полстакана за 15-20 мин. до кормления.

Дрожжевая паста. Для ее приготовления необходимо взять по 100 г дрожжей, сахара, воды, все смешать и поставить на водяную баню на 30 минут, потом охладить и принимать матери по1 д.л 3 раза в день.

Режим кормления детей первого года жизни.

Первое кормление проводят через 15-30 минут после рождения, последующее по требованию ребенка, 8-12 раз в сутки в первые дни жизни, постепенно ребенок сам уменьшает частоту кормлений, в месяц частота кормлений около 7-8 раз в сутки.

Возраст	Частота кормлений	Интервалы между кормлениями	Ночной перерыв
новорожденный	8-10 раз	2	Нет
1 месяц	7	3	6 час
Старше 1 мес. до 4,5 мес	6	3,5	6 час
С 4,5 ( 5 мес) до 1 года	5	4	8 час