Системи забудови лікарні.

• децентралі­зована система

• централі­зована система

• З мішана система (централізовано-блочна система)

Внутрішнє планування основних підрозділів лікарні

Виходячи з функціонального призначення різних приміщень, їх умовно можна об'єднати в такі групи:

1) для приймання і виписування хворих;

2) для постійного перебування хворих (палатні відділення);

3) лікувально-діагностичні;

4) допоміжні приміщення медичного призначення;

5) приміщення служби харчування;

6) адміністративно-службові й побутові приміщення;

7) приміщення для служб і споруд інженерного санітарно-технічного, елект­ротехнічного, ремонтного забезпечення.

Технологічний процес обслуговування хворого починається з приймаль­ного відділення. Воно є "дзеркалом лікарні". Тут у хворого складається перше враження про лікарню, що має велике значення для його психологічного на­строю й успіху лікування. Тому слід турботливо ставитися до хворих, забезпе­чити чіткість у роботі, зразковий порядок, затишок.

Головними функціональними завданнями цього відділення є такі:

а) прий­мання, реєстрація та розподіл хворих;

б) встановлення орієнтовного медичного діагнозу;

в) вирішення питання про потребу в стаціонарному або амбулаторно­му лікуванні;

г) надання медичної допомоги;

д) санітарне оброблення хворих неінфекційного профілю;

е) здійснення заходів щодо запобігання занесенню та поширенню інфекційних хвороб;

є) організація евакуації хворих, які потре­бують лікування в інших лікувальних закладах;

ж) виписування хворих та ви­дача довідок.

Одним з головних завдань є своєчасне виявлення, ізоляція в інфекційне відділення хворих з підозрою на інфекційні хвороби. Для цього обов'язковим є медичний огляд пацієнта: огляд шкіри, зіва, термометрія. Приймання хворих проводять за профілем. Для цього у відділенні має бути достатня кількість шпателів і термометрів.

Приймальні відділення та приміщення для виписування хворих мають бути окремими для дитячого, акушерського, гінекологічного (у пологовому будин­ку), шкірно-венерологічного, інфекційного, туберкульозного та психіатрично­го відділень.

Приймальні приміщення інших відділень слід проектувати спільними і розташовувати у головному корпусі лікарні або в корпусі з найбільшою кіль­кістю ліжок, щоб вони мали зручний зв'язок з палатними і лікувально-діагнос­тичними відділеннями стаціонару.

Відділення для приймання та виписування слід розташовувати на першо­му поверсі, в ізольованій частині будинку та, у міру можливості, поблизу голов­ного в'їзду на територію ділянки лікарні. Для під'їзду санітарних машин до відділення слід передбачати пандус з навісом для стоянки 1—2 машин, а в разі проектування лікарень у районах з тривалими зимами— тамбур з опаленням.

На кожний потік у лікарнях (крім інфекційних, дитячих та акушерських) слід передбачити одну оглядову кімнату та один санітарний пропускник

В інфекційних лікарнях входи, сходи та ліфти мають бути окремими для приймання та виписування хворих.

В акушерських стаціонарах групи приймальних приміщень (оглядові та для санітарного оброблення породіль і вагітних) слід облаштовувати спільними для фізіологічного відділення та відділення патології вагітності й окремо — для обсерваційного, гінекологічного відділень.

Для надання екстреної цілодобової травматологічної допомоги у лікарнях, що мають у своєму складі ортопедотравматологічні відділення, організовують травмопункти. їх слід розташовувати на перших поверхах.

Хворі потрапляють у приймальне відділення такими шляхами:

• планово (за направленням поліклініки в певний час);

• за "швидкою медичною допомогою" (ургентних хворих доставляють машинами "швидкої медичної допомоги");

• самостійно (без направлення лікувальних закладів, із власної ініціати­ви). Такі хворі потребують переважно амбулаторної допомоги або медичної консультації.

Склад, розміри та розташування приміщень приймальних відділень визна­чають згідно з ДБН В.2.2-10-2001 — "Заклади охорони здоров'я".

Робота приймального відділення пов'язана з під'їздом санітарних машин, тому не допускається його розташування під вікнами палатних відділень.

Основні приміщення приймального відділення — це оглядова кімната та приміщення для санітарного оброблення

Оглядова призначена для огляду, обстеження хворих і встановлення попереднього діагнозу, а за потре­би — і надання медичної допомоги. Оглядову варто облаштовувати поблизу приймального відділення. Бажано поруч із санпропускником. Розміри оглядо­вої повинні забезпечувати вільний проїзд каталки.

Санітарний пропускник призначений для гігієнічного оброблення хворих, які потрапляють у палатні відділення, приймання особистих речей і видачі лі­карняного одягу. Кількість санітарних пропускників повинна відповідати кіль­кості потоків хворих.

Крім цих приміщень, до складу приймального відділення входять вести­буль, реєстратура, кабінет чергового лікаря, вбиральні для персоналу та хво­рих, приміщення для зберігання одягу хворих, каталок та інвентарю для при­бирання та ін. Планувати приймальне відділення треба так, щоб уникнути пе­рехресного зараження хворих. Тобто потоки хворих, що їх госпіталізують, і тих, що виписуються, не повинні зустрічатися.