4. Амилоидоз (см. «Мезенхимальные дистрофии»).

Аллергия^ – состояние повышенной (измененной) чувствительности организма к какому-либо веществу, чаще всего с антигенными свойствами.

Этиология. Вещества, способные вызвать состояние аллергии называются аллергенами. В табл. 11 приведена этиологическая классификация аллергенов.

Таблица 11

Классификация аллергенов (по а.Д. Адо)

Эндоаллергены		Экзоаллергены
Первичные (естественные)	Вторичные (приобретенные)
- хрусталик; - нервная ткань; - коллоид щитовидной железы; - другие.	- неинфекционные (ожоговые, холодовые, лучевые); - инфекционные (ткань + микроб, ткань + токсин, вирус-индуцированные).	- растительного происхождения (пыльца, плоды, листья, корни); - животного происхождения (чужеродная сыворотка крови, эпидермальные производные: волосы, шерсть, пух, перхоть, насекомые, клещи и др.); - бытовые (пыль, синтетические изделия, моющие средства, косметика); - пищевые средства; - лекарства; - производственные (промышленная пыль, химические соединения); - простейшие (вирусы, бактерии, грибки).

Патогенез аллергической реакции складывается из трех последовательных стадий:

• стадия сенсибилизации^ формируется при первоначальном введении в организм аллергена и характеризуется усиленным образованием и накоплением иммунных лимфоцитов и антител к данному аллергену;

• стадия анафилаксии^ развивается в ответ на повторное введение сенсибилизированному аллергена, но в дозе, 10-кратно превышающей первоначальную. Проявление ее может реализоваться или в виде общей реакции организма – анафилактический шок (нарушения нервной деятельности, падение артериального давления, бронхоспазм, отек легких, расстройство функции почек) или в виде местных проявлений (феномены Овери, Артюса-Сахарова);

• стадия десенсибилизации – состояние организма, перенесшего анафилактический шок. При последующих введениях анафилактогена никаких реакций не развивается.

Аллергические реакции принято разделять на:

а) гиперчувствительность немедленного типа, протекающую преимущественно в жидких средах организма с участием реакции аллерген-антитело (В-лимфоциты): анафилаксия, сывороточная болезнь, поллинозы (сенная лихорадка), крапивница, отек Квинке и др.;

б) гиперчувствительность замедленного типа, протекающую на клеточном уровне, преимущественно с участием Т-лимфоцитов (реакции туберкулинового типа (бактериальная аллергия), контактного типа (дерматит), лекарственная аллергия, аутоиммунные заболевания (энцефалит, тиреоидит, орхит и мн. др.), аллергические реакции отторжения трансплантата.

Рис. 26, 27, 27. …

В настоящее время установлено, что предрасположение к аллергии наследуется по нескольким генам, но в разных формах. Так, если у родителя бронхиальная астма, то у детей она может быть в форме кожных аллергозов анафилаксии и т.п.

Одним из серьезных и частых болезнетворных факторов внутренней среды организма является гипоксия, хотя нередко она обусловлена и влиянием внешних патогенных причин, т.к. нормальное функционирование дыхания осуществляется в трех его звеньях: внешнее (легочное) дыхание, транспорт газов кровью и внутреннее (тканевое и клеточное) дыхание.

Во всех случаях нарушений на этих этапах возникает кислородное голодание тканей. Гипоксия^ – состояние, возникающее в организме в результате нарушения как доставки кислорода к тканям, так и использования его в них.

Таблица 11