Еталон відповіді до білету № 80

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль.

2. Втрата апетиту.

3. Запалення.

4. Підвищена температура тіла.

5. Біль в ділянці стегна.

6. Флюктуація.

Інтоксикація.

Запальний процес.

Відшарування надкісниці гноєм.

Наявність гнояка.

1. Заспокоїти хворого.

2. Виконувати призначення лікаря.

3. Підготувати хворого до рентгенографії.

4. Підготувати хворого до операції секвестректомії.

5. Перев’язка рани.

6. Догляд за шкірою.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Болі в задньому проході.

2. Постійне виділення гною.

3. Підвищена температура тіла.

4. Психологічно – фізичний дискомфорт.

5. Страх перед ректороманоскопією.

Запальний процес.

Розкриття гнояка.

Запальний процес.

Проблеми в самодогляді і особистій гігієні.

Дефіцит інформації.

1. Заспокоїти і надати інформацію пацієнту.

2. Підготувати до фістулографії.

3. Взяти кров на аналізи. В присутності лікаря визначити групу крові.

4. Навчити пацієнта самодогляду.

5. Підготувати хворого до операції.

6. Провести дезінфекцію інструментарію.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Порушення дихання.

2. Набряк обличчя.

3. Свербіж шкіри

4. Висип

5. Ризик виникнення анафілактичного шоку.

6. Ризик смерті від асфіксії.

Набряк слизової

Алергічна реакція

1. Зупинити проведення біологічної проби.

2. Не виймаючи голки приєднати систему з фізіологічним розчином натрію хлориду.

3. Виконувати призначення лікаря.

4. Контроль за пульсом, АТ, набряком, висипом, частотою та характером дихання.

Потенційні проблеми

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Локальний біль.

2. Різана рана .

3. Кровотеча.

4. Нервозність хворого щодо зовнішнього вигляду.

5. Біль в ділянці розтягнення.

6. Набряк.

7. Порушення функції правої кисті.

8. Дефіцит самодогляду.

9. Порушення працездатності (навчання ).

Травма.

Порушення цілісності кровоносних судин.

Травма.

Порушення цілісності судин.

Травма.

1. Підготуватись до ПХО.

2. Асестувати лікарю при проведенні ПХО.

3. Накласти пов’язку на вухо.

4. Туга пов’язка, холод на перший палець.

5. Провести бесіду. Надати рекомендації.

6. Оформити відповідну документацію.

7. Провести дезінфекцію та перед стерилізаційну обробку інструментарію.