
Строение стенки вен
Структура стенки вен имеет ряд особенностей по сравнению с артериями (Слайд 2). Вены имеют больший диаметр, чем одноимённые артерии. Стенка вен тонкая, легко спадается, в ней слабо развитый эластический компонент, слабее развитые гладкомышечные элементы в средней оболочке, при этом наружная оболочка хорошо выражена. Вены, расположенные ниже уровня сердца, имеют клапаны.
Внутренняя оболочка вен (Слайд 3) состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. Внутренняя эластическая мембрана слабо выражена. Средняя оболочка вен представлена гладкими мышечными клетками, которые не образуют сплошного слоя, как в артериях, а располагаются в виде обособленных пучков. Эластических волокон мало. Наружная адвентициальная оболочка представляет собой наиболее толстый слой стенки вены. Она содержит коллагеновые и эластические волокна, сосуды, питающие вену, и нервные элементы.
В зависимости от степени развития мышечных элементов вены подразделяются на безмышечные и мышечные. Безмышечные вены располагаются в участках органов с плотными стенками (твердая мозговая оболочка, кости, трабекулы селезенки), в сетчатке глаза, плаценте. Стенки вен безмышечного типа представляют собой эндотелий, окруженный слоем рыхлой соединительной ткани. Гладкомышечных клеток в стенке нет.
В венах мышечного типа гладкомышечные клетки имеются во всех трех оболочках. Во внутренней и наружной оболочках пучки гладких миоцитов имеют продольное направление, в средней — циркулярное.
Вены большого круга кровообращения
От всех органов и тканей тела человека кровь оттекает в два крупных сосуда — верхнюю и нижнюю полые вены (Слайд 4), которые впадают в правое предсердие. Выделяют глубокие вены, сопровождающие, как правило, артерии, и поверхностные вены.
Верхняя полая вена и ее притоки
Верхняя полая вена длиной 5 – 6 см, диаметром 2 – 2,5 см, не имеет клапанов. Она располагается в грудной полости, в верхнем средостении. Верхняя полая вена образуется при слиянии правой и левой плечеголовных вен позади соединения хряща I правого ребра с грудиной. Затем вена спускается вниз справа и кзади от восходящей части аорты и впадает в правое предсердие. Верхняя полая вена собирает кровь из стенок и органов грудной полости, головы, шеи, верхних конечностей.
Вены головы и шеи
От головы кровь оттекает по наружной и внутренней яремным венам.
Наружная яремная вена (Слайд 5) собирает кровь из затылочной и позадиушной областей. Наружная яремная вена опускается вниз по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. По пути она принимает боковые притоки — переднюю яремную вену, формирующуюся в передних отделах шеи, поперечные вены шеи (из боковых отделов шеи), надлопаточную вену. Наружная яремная вена впадает в конечный отдел подключичной, или внутренней яремной, вены.
Внутренняя яремная вена (Слайд 6) выходит из полости черепа через яремное отверстие. По внутренней яремной вене кровь оттекает от головного мозга.
Во внутреннюю яремную вену или в ее притоки, впадают диплоические вены (от костей крыши черепа), эмиссарные вены (анастомозы с венами кожных покровов мозгового черепа), верхняя и нижняя глазничные вены. Непосредственно во внутреннюю яремную вену впадают её внечерепные притоки — глоточные, язычная, верхняя и средняя щитовидные, лицевая вены, а также крупная занижнечелюстная вена. Внутренняя яремная вена, соединяясь с подключичной, образует плечеголовную вену.
Подключичная вена, являющаяся продолжением подмышечной вены, проходит впереди передней лестничной мышцы от первого ребра до ее слияния с внутренней яремной веной.