Меры предосторожности при работе с газообразными наркотическими веществами:

• при даче наркоза по полуоткрытому и полузакрытому контурам отходы анестезирующих газов должны отводиться за пределы операционной (на улицу);

• беременные врачи и медицинские сестры должны освобождаться от участия в даче наркоза газообразными наркотическими веществами и уходе за больными, перенесшими наркоз с использованием указанных препаратов;

• все процедуры, по уходу за пациентами, перенесшими наркоз газообразными наркотическими веществами, должны выполняться максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу больного. Больной, перенесший операцию под наркозом газообразными наркотическими веществами является источником загрязнения ими палаты, т.к. выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней.

Меры по защите медработника от облучения в лпу

• как можно дальше находиться от источника облучения, особенно если в палате производятся рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом;

• в рентгеновском кабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами защиты (свинцовый фартук, передвижной экран);

• беременные не должны участвовать в обследованиях больных с использованием лучевой диагностики /ангиография, ретроградная холангиография и пр./;

• беременные должны освобождаться от ухода за пациентами, получающими внутриполостную лучевую терапию.

Но угрозу здоровью и безопасности в ЛПУ несут не только физические факторы. Часто люди в больницах находятся под влиянием стресса, во власти негативных эмоций, вызванных как собственным болезненным состоянием так и агрессивной окружающей обстановкой, в которую они попали. Даже спокойные от природы люди могут потерять контроль над собой в наших больницах с их фантастической организацией, бесконечными очередями и вечной путаницей с медицинскими картами, не говоря уже о психологически неуравновешенных личностях. Такие люди могут нести прямую угрозу безопасности окружающим, в том числе медперсоналу ЛПУ.

Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно – противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ЛПУ возлагается на заместителя главного врача по медицинской части, а в отделениях и функциональных подразделениях – на заведующих этими отделениями и подразделениями.

Карта санитарного описания лечебного учреждения

1. Наименование учреждения .........………………., адрес .....……………………

2. Год строительства ....., количество обслуживаемого населения ....., поликлиническое отделение (есть, нет).

3. Общее количество коек: штатное ...., фактическое......, распределение по отделениям .................………………………………………………………………

4. Расположение: в черте города, на расстоянии ..…….км.

5. Окружение: жилой квартал; зеленый массив; промышленные предприятия и проезжие улицы, загрязняющие и производящие шум .........………………, «роза ветров»........…………………………………………………………………

6. Характеристика местности: возвышенная, низменная. .............………….; почва песчаная, глинистая ................…., сырая, заболоченность (есть, нет), чистая, загрязненная.

7. Земельный участок: общая площадь ........м², на 1 койку .....м², застроенность .......%, зеленые насаждения ......%, ширина зеленой зоны по периметру участка ..............., замощенность и содержание двора ...............................………….., число въездов ......, их расположение .......................…………………..…….., используется ли приусадебный участок для прогулок (ожидания) больных зимой и летом .............……………………………………………………………....

8. Зонирование территории .........................………………………………………..

и взаимное расположение зданий ....................……………………………………

9. Приемный покой: порядок приема больных.........………, санобработка ....................., планировка помещений ...................., изоляционно-диагностическое отделение (есть, нет); состоит из ..................., имеет особый служебно-хозяйственный вход (нет).

10. Число лечебных корпусов .……, этажность .........……, разрывы между ними ..............……, между корпусами и служебно-хозяйственными зданиями ................., между лечебными зданиями и гаражом ................…………………...

11. Водоснабжение ..........................………, горячее водоснабжение (есть, нет).

12. Канализация ...................., наличие и система очистки сточных вод .................................………………………………………………………………….

13. Отопление: центральное ............., печное .........., тип и расположение нагревательных приборов в зданиях ......................................., исправно, нет; температура воздуха в основных помещениях………………………………………..

равномерна в течение суток или нет.

14. Вентиляция: центральная .............…………………., действует, нет; коэффициент аэрации ......, форточки, фрамуги, режим проветривания ...................................………………………………………………………………...

15. Освещение: ориентация палат (кабинетов) ........................, устройство и содержание окон ......................, затемнение соседними зданиями (есть, нет);

световой коэффициент в основных помещениях ...........; искусственное освещение: электрическое .............…………, достаточное, нет; тип светильников ..................., освещенность ........................………………………………………лк,

размещение светильников .............................

16. Стены лечебных корпусов: материал ................, внутренняя отделка .................................….., признаки сырости (есть, нет), причины ..............……..,

материал и состояние покрытия пола ..................…………………………………

17. Число палат в корпусе (отделении) ....………………………………………...,

их габариты: высота ..…………, ширина ..……………., глубина ..…………….,

площадь и кубатура на 1 койку .................................……………………………...

18. Меблировка палат (кабинетов) ...........................................…………………...,

сигнализация ..............……………., радиофикация ...............………………………

19. Коридоры: боковые, центральные ..............; световые разрывы при центральных коридорах (есть, нет), составляют ........% от всей длины коридора; ширина коридоров ..........……………., использование .................………………

20. Операционный блок: изоляция от палат достаточная, нет ......., состоит из помещений .........................., их габариты .................................…………………..,

вентиляция ................................., освещение ............................, внутренняя отделка ............................................................, санитарное состояние ............……..

21. Перевязочная (манипуляционная): размещение ......…………………………

......................, площадь .....................……………………………………………….

22. Комнаты дневного пребывания больных и для приема посетителей (есть, нет) .............................……………………………………………………………….

23. Столовая (есть, нет): размеры ......…………………, число посадочных мест

...………………………., площадь на 1 посадочное место...…………м².

24. Буфетная: размеры .....…………, оборудование ..................…………………,

санитарное состояние ............….., система и качество мойки посуды .........................., кто раздает пищу ...............……………………………………….

25. Бельевые: где хранится чистое и грязное белье ..................., режим смены белья ...................., качество белья ..............., состояние ...........………………….

26. Санитарные узлы: количество .….., размещение ...................……………, изоляция от палат ........., состоит из .........комнат, помещение для мойки суден (есть, нет).

27. Санитарные комнаты, душевые, ванные: размещение.....................………..,

санитарное состояние .........

28 Помещения для дежурного персонала (какие): ................................, размеры ......................

29. Дополнительные сведения ...........................

30. Общее заключение и рекомендации.