Асфиксия. Гемол. видп

Асфіксія. Гемолітична хвороба

1. Визначіть, що не зумовлює розвиток асфіксії новонародженого:

1. обвиття пуповини навколо шиї

2. слабка пологова діяльність

3. токсикоз вагітності

4. захворювання органів дихання у вагітної

5. + внутрішньоутробна гіпотрофія

2. Визначіть, за якими симптомами відрізняють жовтяницю у разі гемолітичної хвороби новонародженого від фізіологічної жовтяниці:

1. + за наявністю в аналізі крові еритроцитів 3х10¹² г/л

2. за термін виникнення жовтяниці на 4-5 добу

3. за наявністю в аналізі крові еритроцитів 5,5х10¹² г/л

4. за нормальною активністю та апетитом

5. за наявністю в аналізі крові еритроцитів 7х10¹² г/л

3.У чому полягає неспецифічна профілактика гемолітичної хвороби новонароджених:

1. введення імуноглобуліну після аборту

2. + запобігання абортам

3. якісному харчуванню

4. дотримування режиму дня

5. проведення лікувальних ванн

4. Визначте клінічний прояв, який спостерігається у разі гемолітичної хвороби новонародженого при наростанні жовтяниці:

1. кефалогематома

2. гіпертермія

3. + збільшення печінки, селезінки

4. випинання великого тім’ячка

5. задишка

5. Назвіть препарат, який потрібно вводити у разі асфіксії новонародженого, якщо немає ефекту від непрямого масажу серця:

1. 5% розчин глюкози

2. + 0,1% розчин адреналіну 1:10000

3. 20% розчин глюкози

4. 10% розчин глюконату кальцію

6. При проведенні профілактики гіпоксії плода під час ембріонального розвитку одночасно попереджається:

1. + асфіксія новонароджених

2. гемолітична хвороба новонароджених

3. кефалогематома

4. сепсис

5. псевдофурункульоз

7. Визначити заходи профілактики, які не слід проводити жінкам у яких Rh (-):ї

1. + застосування УФО останні 2 місяці вагітності

2. оберігати першу вагітність

3. у разі вагітності визначити вміст протирезусних антитіл

4. проводити гіпосенсибілізацію вагітності

5. проводити загальнозміцнюючу терапію вагітності

8. Визначіть, де проходить утворення антитіл за умови резус-конфлікту або конфлікт АВО:

1. + в організмі матері

2. в організмі плода

3. в еритроцитах плода

4. в тромбоцитах плода

5. в організмі матері і плода

9. До чого приводить тривале перебування голівки плода у пологових шляхах у разі слабкості потуг:

1. + до асфіксії

2. до гемолітичної хвороби

3. до сепсису

4. до пневмонії новонародженого

5. до гіпотрофії

10. Як треба годувати дитину у разі жовтяничної форми гемолітичної хвороби новонародженого:

1. донорським грудним молоком

2. материнським грудним молоком

3. прикладати до грудей матері через 24 години

4. прикладати до грудей матері після пологів

5. + вигодовувати сумішшю

11. Визначіть, які препарати треба додати до 20% розчину глюкози для введення у вену пуповини

дитині з асфіксією ІІ ступеня:

1. фізіологічний розчин

2. інсуліну (2 ОД)

3. + кокарбоксилазу (8 мг на 1 кг)

4. папаверин (2%-0,2 мг)

5. лазикс

12. Яку кров треба вводити для замінного переливання дитині, яка має Rh+, IV гр:

1. + Rh-, IV гр:

2. Rh+, IV гр:

3. Rh-, I гр:

4. Rh-, IІ гр:

5. Rh+, IІІ гр:

13. Визначити симптоми, що можуть спостерігатися, якщо у дитини швидко наростає жовтяниця після народження:

1. кашель, порушення дихання

2. + збільшення печінки, селезінки

3. зупинка дихання

4. лейкоцитоз

14. При наданні допомоги недоношеному новонародженому при асфіксії, легка форма, яке втручання медична сестра може виконати як незалежне:

1. + відсмоктати слиз порожнини роту і носоглотки

2. провести інтубацію трахеї

3. в/в вести розчин глюкози 20%+кокарбоксилазу

4. в/в ввести розчин адреналіну гідрохлориду 0,1%

5. ввести в/в 10% розчин глюконату натрію

15. Підберіть симптоми, які спостерігаються після народження дитини в разі відсутності в неї дихання:

1. + рефлекси відсутні

2. частота серцевих скорочень 140 за 1 хв.

3. шкірні покриви ціанотичні

4. тонус м’язів задовільний

5. шкірні покриви рожеві

16. Що може у новонародженого спричинювати асфіксію?

1. + пологова травма

2. гемолітична хвороба новонароджених

3. недоношеність

4. внутрішньоутробна гіпотрофія

5. погранічні стани

17.В пологовому будинку народилася доношена дитина. Вже під час народження спостерігалося жовтяничне забарвлення навколоплідних вод і пуповини. У першу добу виникла жовтяниця, яка швидко зростала. Печінка та селезінка збільшені. Дитина млява, погано ссе, рефлекси знижені. Назвіть найбільш ймовірний орієнтований діагноз:

1. гепатит

2. + гемолітична хвороба

3. атрезія жовчних шляхів

4. спадкова кон’югаційна жовтяниця

5. фізіологічна жовтяниця

18. Народилася дитина з тяжкою формою гіпоксії. Дайте оцінку йому за шкалою Апгар?

1. 6 балів

2. + 2 бали

3. 10 балів

4. 4 бали

5. 8 балів

19. Через дві години після народження у дитини появилося жовтувате забарвлення шкіри, яке інтенсивно наростало. Дитина в’яла, весь час спить, фізіологічні рефлекси понижені. Мати 0(І) група крові Rh(-) , дитина 0(І) Rh(+). Дитина народилася від ІІІ вагітності, друга вагітність закінчилася самовільним викиднем. Про що слід подумати?

1. + гемолітична хвороба

2. внутрішньочерепна пологова травма

3. фізіологічна жовтяниця

4. гепатит

5. анемія

20. З якою частотою треба проводити штучну вентиляцію легень дитині, яка народилась з асфіксією:

1. 20 дихань за хв.

2. 30 дихань за хв.

3. 16 дихань за хв.

4. + 40 дихань за хв.

5. 65 дихань

21.У палаті новонароджених знаходиться дитина з гемолітичною хворобою. Назвіть головний симптом прояву хвороби:

1. жовтяниця на 3-4 день поступово зменшується

2. + жовтяниця після пологів

3. ністагм, симптом очних білків

4. сірувато-зеленистий відтінок шкіри

5. блідість шкіри

22.У новонародженої дитини відсутнє дихання, загальний ціаноз шкіри, ЧСС 90 за 1хв. Про який стан можна думати:

1. + Асфіксію новонароджених

2. Кефалогематому

3. Сепсис

4. Гемолітичну хворобу

5. Пологову пухлину

23.Після народження дитини на першій хвилині життя серцебиття менш 100, дихання нерегулярне, акроціаноз, рефлекси слабкі, тонус м'язів знижений. Визначте для якого стану характерні такі проблеми:

1. кефалогемотома

2. + асфіксія новонародженого

3. внутрішньочерепна пологова травма

4. колапс

5. гемолітична хвороба новонародженого

24.У новонародженої дитини з вагою 3200 ціаноз шкіри, частота дихання 30 за хв., серцебиття 90 за хв., рефлекси знижені, знижений тонус м’язів згиначів. Про який стан можна думати:

1. + асфіксія 5 балів

2. асфіксія 7 балів

3. асфіксія 3 бали

4. асфіксія 2 бали

5. родова травма

25. На 43 тижні вагітності народилася дитина в стані апноє, в’яла, шкіра бліда, слизові різко ціанотичні, тонус м’язів знижений, рефлексів немає, серцева діяльність майже цілком пригнічена. Які дії по оживленню дитини треба провести у першу чергу:

1. + відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів

2. провести ШВЛ через маску

3. провести ШВЛ через ендотрахеальний катетер

4. ввести розчин адреналіну 1:10000

5. ввести 5% розчин альбуміну

26. Назвіть головний симптом у разі гемолітичної хвороби новонародженого :

1. + жовтяниця, що виникає після пологів і швидко зростає

2. жовтяниця, що виникає після пологів на 3-4 добу життя і поступово зменшується

3. ністагм

4. “симптом очних білків”

5. збільшення печінки та селезінки

27. Визначте, яка ознака є провідною при асфіксії новонароджених

1. +Зниження дихальної функції

2. Збільшення білірубіну

3. Монотонний мозковий крик

4. Виділення з пупкової ранки

5. Несумісність крові матері і плода по Rh – фактору.

28. Підберіть симптом, який буде спостерігатися в разі швидкого зростання жовтяниці після народження:

1. +Збільшення печінки

2. Зупинка дихання

3. Кашель

4. Блювання

5. Пронос

29. У новонародженої дитини на фоні аспірації навколоплідними водами розвинулась асфіксія. З чого необхідно розпочати реанімаційні заходи?

1. + Відсмоктати слиз та навколоплідні води з дихальних шляхів

2. Покласти дитину на тверду поверхню і зігріти її

3. Провести непрямий масаж серця

4. Провести оксигенотерапію

5. Ввести внутрішньовенно аналептики

30. Ребенок родился от 4 беременности, 3 срочных родов с массой тела 4600, длинной 51 см. У матери группа крови АВ (IV) Rh -, у ребенка В (III) Rh+. При рождении оценка по шкале Апгар – 3 балла, через 5 минут - 4 балла. Выражена резкая бледность кожи и слизистых, отек подкожной основы. Рефлексы угнетены. Тоны сердца ослаблены. ЧДД – 68 в минуту. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка на 1 см. плацента отечна, увеличена в размерах. Диагностирована ГБН. Для операции заменного переливания крови в данном случае следует использовать кровь:

1. + В (III) Rh -

2. B (III) Rh +

3. AB (IV) Rh -

4. AB (IV) Rh +

5. Rh +

31. На першу добу після народження у дівчинки появилася жовтушність шкіри, склер, яка наростала. Дитина в’яла, фізіологічні рефлекси понижені. Мати 0(І) Rh(-), дитина 0(І) Rh(+). Про що можна подумати?

1. + Гемолітична хвороба

2. фізіологічна жовтяниця

3. анемія

4. сепсис

5. гепатит