Часть а. Ситуационная задача №2

Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодические боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и два искусственных аборта без осложнений. Из гинекологических заболеваний - хроническое воспаление придатков (лечилась амбулаторно).

В зеркалах; влагалище без особенностей, влагалищная часть шейки матки эрозирована вокруг наружного зева. Зев щелевидный. Выделения из цервикального канала слизистые.

Бимануально: матка в правильном положении, не увеличена, безболезненная, подвижная. Справа придатки не увеличены, область их безболезненна. Слева пальпируется овоидной формы образование, размером 10 х 12 см с гладкой поверхностью, туго-эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Своды свободные, глубокие.

Задания:

1. Предполагаемый диагноз, обоснование.

2. Дополнительное обследование.

3. Тактика фельдшера.

Краевое государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Владивостокский базовый медицинский колледж»

Рассмотрено и одобрено на «Утверждаю»

заседании Методического Директор КГОБУСПО

совета от «___» ________2013 г. «ВБМК»

В.М.Войновский

_____________________

«____» ________ 2013г

Экзамен (квалификационный) по профессиональному модулю пм 01. Диагностическая деятельность

Билет № 21

Инструкция

1. Внимательно прочитайте задание.

2.Для выполнения задания Вы можете воспользоваться раздаточным материалом, таблицами, фантомами, медицинскими изделиями, инструментарием и др.

Максимальное время подготовки к квалификационному экзамену 30 мин.

Часть а. Ситуационная задача №1

Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты в небольшом количестве, без запаха, по утрам, экспираторную одышку при физической нагрузке

Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Никуда не обращался и лечился самостоятельно народными средствами. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Из анамнеза жизни – в детстве часто болел простудными заболеваниями. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Работает водителем автомашины.

Объективно: температура 37,5⁰С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые, бледно-розовые. Щитовидная железа не увеличена. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Перкуторный звук над легкими ясный. Границы лёгких в норме. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Границы сердца в норме. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. При осмотре области почек патологии не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.