Часть а. Ситуационная задача № 2

Фельдшеру вечером на обходе родильница 23 лет пожаловалась на чувство жара, озноб, головную боль и боли внизу живота. В анамнезе половая жизнь с 16 лет, 2 искусственных аборта, хронический аднексит, трихомониаз. Брак не регистрирован. Женскую консультацию посетила несколько раз, не полностью обследована. 3 дня назад произошли первые срочные роды живым доношенным мальчиком массой 3600. В родах - преждевременное излитие околоплодных вод. Безводный период 20 часов. Первичная и вторичная родовая слабость. Родостимуляция окситоцином. От назначения антибиотиков отказалась.

Акушерка измерила температура тела - 38,6 °С, пульс - 96 уд. в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Матка на 2 см ниже пупка, болезненная, мягковатой консистенции. Лохии - бурые с неприятным запахом.

Задания:

1. Выявить проблемы пациентки, их причины.

2. Оценить состояние. Сформулировать диагноз и обосновать его.

3. Тактика фельдшера в данной ситуации. 4.Выполнить манипуляцию “Измерение температуры”.

Краевое государственное образовательное бюджетное учреждение

Среднего профессионального образования «Владивостокский базовый медицинский колледж»

Рассмотрено и одобрено на «Утверждаю»

заседании Методического Директор КГОБУСПО

совета от «___» ________2013 г. «ВБМК»

В.М.Войновский

_____________________

«____» ________ 2013г

Экзамен (квалификационный) по профессиональному модулю пм 01. Диагностическая деятельность

Билет № 16

Инструкция

1. Внимательно прочитайте задание.

2.Для выполнения задания Вы можете воспользоваться раздаточным материалом, таблицами, фантомами, медицинскими изделиями, инструментарием и др.

Максимальное время подготовки к квалификационному экзамену 30 мин.

Часть а. Ситуационная задача №1

Больная Д., 58 лет, жалуется на жажду, сухость во рту, кожный зуд, общую слабость, снижение зрения. Ухудшение после вирусной инфекции.

Анамнез заболевания: подобные жалобы отмечает на протяжении нескольких месяцев. Заболеванию предшествовали ожирение, повышение АД, изменения в биохимических анализах крови: повышение уровня холестерина низкой плотности, снижение уровня холестерина высокой плотности. При обследовании сахар крови –12- 14 ммоль/л.; в моче –0,5- 1%. Консультация окулиста: диабетическая ретинопатия.

Анамнез жизни: семейный анамнез отягощен по сахарному диабету 2 типа. Стала отмечать склонность к инфекционным заболеваниям (пневмонии, пиелонефрит).

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Рост-160 см. Вес-84 кг. Кожа сухая, следы расчесов. На веках ксантелазмы. Пульс – 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца ритмичные, умеренно приглушены, ЧСС- 78 в мин. АД – 160/90 мм рт. ст. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

Задание:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Составьте план обследования пациента.

3. Заполните фрагмент истории болезни.

4.Определите сахар крови с помощью глюкотеста и дайте оценку полученному

результату.