Провідний шлях больової і температурної чутливості

Ці чутливості відносяться до протопатичної чутливості, а тому передаються по tractus gangliospinothalamocorticalis. Розказуючи цей шлях, треба враховувати наступні чотири моменти: 1) дендрит чутливого нейрона йде від больового чи температурного рецептора; 2) тіло другого нейрона знаходиться в substantia gelatinosa спинного мозку; 3) аксон другого нейрона утворює tractus spinothalamicus lateralis, який на початку проходить у боковому канатику спинного мозку, причому по передній його частині передається больова чутливість, а по задній - температурна; 4) кірковий центр знаходиться в середній і верхній третині gyrus postcentralis.

Провідний шлях свідомої пропріоцептивної чутливості (кіркового напрямку)

Його ще називають провідним шляхом рухового (кінетичного) аналізатора. До пропріоцептивної чутливості відносять суглобово-м’язову чутливість, вібраційну чутливість та гравітаційну (відчуття тиску і ваги, полежння тіла в просторі, руху які виникають під дією земного тяжіння). Пропріоцептивна чутливість відноситься до епікритичної чутливості, а тому передається по tractus gangliobulbothalamocorticalis. Розказуючи цей шлях, треба враховувати наступні особливості: 1) дендрит чутливого нейрона йде від пропріорецептора, а аксон чутливого нейрона утворюють fasciculi gracilis et cuneatus. Медіально розташований fasciculus gracilis отримує волокна від пропріорецепторів нижньої кінцівки та нижньої частини тулуба через 19 нижніх спинномозкових сегментів і він є на всьому протязі спинного мозку, а латерально розташований fasciculus cuneatus – від верхньої кінцівки і верхньої половини тулуба через 12 верхніх спинномозкових сегментів і він починається з IV грудного сегмента спинного мозку; 2) тіла других нейронів знаходяться в nuclei gracilis et cuneatus; 3) аксони других нейронів утворюють tractus bulbothalamicus; 4) кірковий центр знаходиться в середній і верхній третині gyrus precentralis.

Провідний шлях стереогнозії

Як було сказано вище, ця чутливість відноситься до епікритичної чутливості, а тому передається по tractus gangliobulbothalamocorticalis. Розказуючи цей шлях, треба враховувати наступні моменти: 1) периферійний відросток чутливого нейрона йде від тактильних рецепторів подушечок пальців; 2) кірковий центр знаходиться в lobulus parietalis superior лівої півкулі у правші, а у лівші – правої.

Для кращого візуального сприйняття, чотири моменти, які треба враховувати при характеристиці вищевказаних шляхів, зведемо до таблиці.

Таблиця 1

Основні відмінності між шляхами больової/температурної і пропріоцептивної чутливостей та стререогнозії (слайд 6)

Характеристика шляху; анатомічні структури	Больова і температурна чутливості	Пропріоцептивна чутливість	Стереогнозія
Тип чутливості	протопатична	епікритична	епікритична
Рецептори, від яких проводяться нервові імпульси	больові, температурні шкіри	пропріо-рецептори м’язів, суглобів	тактильні подушечок пальців
Топографічне розташування тіл 2-х нейронів	substantia gelatinosa задніх рогів спинного мозку	nuclei gracilis et cuneatus довгастого мозку	nuclei gracilis et cuneatus довгастого м-у
Назва шляху, який утворює аксон 2-го нейрона	tractus spinothalamicus lateralis	tractus bulbothalamicus	tractus bulbothalamicus
Топографія кіркового центра аналізатора	середня і верхня третина gyrus precentralis.	середня та верхня тре-на g. postcentralis	lobulus parietalis superior