Препараты гормонов эпифиза

МЕЛАТОНИН (МЕЛАКСЕН) синтетический аналог

Нормализует циркадные ритмы, ускоряет адаптацию к быстрой смене часовых поясов

Показания:

в качестве снотворного, для нормализации биологического ритма при смене часовых поясов

Побочные эффекты: в 1 неделю приема отеки, сонливость по утрам

Препараты гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа стимулирует обмен веществ, дифференцировку тканей, развитие нервной системы, развитие сердечно-сосудистой системы, печени, почек, Поддерживает основной обмен

Продуцирует гормоны:

L-тироксин (L-тетрайодтиронин (Т 4)

L -Трийодтиронин (Т3)

Для их синтеза необходим йод.

Недостаток гормонов у детей- ведет к задержке роста, неполноценности ЦНС- кретинизм.

- у взрослых – микседема

Кальцитонин – регулятор обмена Са²⁺

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Аналоги йодсодержащих гормонов

*Левотироксин натрий (Эутирокс 100, L-тироксин 50;100)

*Лиотиронин (Трийодтиронин Т3)

Показания: гипотиреоз

Побочные эффекты: тахикардия, тремор, раздражительность, потливость

Комбинированные препараты

Левотироксин натрий + лиотиронин

* Новотирал * Тиреотом Тиреоидин (Т3+Т4)

Левотироксин натрий + лиотиронин + KI

*Тиреокомб

Левотироксин натрий +KI

* йодтирокс

Используют при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия)

АНТИТИРЕОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ)

1. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных

гормонов непосредственно в щитовидной железе

(препятствуют образованию Т₃ и Т₄ из йодтирозинов)

ТИАМАЗОЛ (ТИРОЗОЛ, МЕРКАЗОЛИЛ)

КАРБИМАЗОЛ (в организме превращается в мерказолил)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (Пропицил)

блокируя пероксидазу, угнетают йодирование тирозина, в связи с чем ↓ синтез Т3 и Т4.

Применяются внутрь при тиреотоксикозе

Побочные эффекты: тошнота, рвота, угнетение кроветворение, увеличение размеров ЩЖ - «зобогенный» эффект

2. Препараты, угнетающие продукцию ТТГ передней доли гипофиза

ДИЙОДТИРОЗИН

КАЛИЯ ЙОДИД (Йодостин, Йодомарин)

действие зависит от применяемых доз и содержании йода в организме

При недостатке йода – препарат возмещает его дефицит и восстанавливает нарушенный синтез гормонов ЩЖ – при гипотиреозе

При нормальном содержании йода препарат создает его избыток, и по принципу обратной отрицательной связи, угнетает секрецию ТТГ – для профилактики эндемического зоба

3. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы (ЩЖ)

Препараты радиоактивного йода (131I)

однократное применение – эффект сохраняется 1-2 мес.

4. Препараты, нарушающие захват йода ЩЖ: Калия перхлорат - применяют внутрь при

легких и средних формах токсического зоба – курс 12 мес. используют очень редко из-за риска апластической анемии.

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

2. Кальцитонин – регулятор обмена Са²⁺

Кальцитонин (МИАКАЛЬЦИК) (раствор для п/к и в/м введения –амп 1 мл) (синтетический КТ лосося)

Угнетает процесс декальцификации костей (уменьшает выход кальция из костей) → снижает Са²⁺ в крови

Показания: остеопороз, костная болезнь Педжета (деформирующий остеолиз), замедление срастания костей после переломов, нефрокальциноз

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНА ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Секретируют ПАРАТГОРМОН

ПРЕПАРАТ: ПАРАТИРЕОИДИН (получают из паращитовидных желез скота)

Стимулирует активность остеокластов, что приводит к мобилизации Са²⁺ из «костных депо»

Снижает выведение Са²⁺ почками

Увеличивает всасывание Са²⁺ из кишечника

Концентрация Са²⁺ в крови возрастает

Усиливает выведение фосфатов

Показания:

Спазмофилия и тетания, связанная с гипокальциемией