Согревающий компресс
Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.
Компрессы ставят на 8-10 часов, а спиртовые на 4-6 часов, т.к. они быстро высыхают.
При повторном наложении компресса (не ранее, чем через час), чтобы избежать мацерации кожи, ее предварительно протирают 45˚ р-ром этилового спирта или одеколоном и насухо вытирают.
Для смачивания марли можно использовать по назначению врача различные лек.средства : 45˚ р-р этилового спирта, вазелиновое (или любое растительное масло) с этиловым спиртом в соотношении 1:1, меновазин, медицинскую желчь или димексид (лекарственный компресс).
Лекарственный компресс накладывают так же, как и согревающий.
При применении неразбавленного спирта могут возникнуть ожоги.
Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания: |
Места постановки
|
1. Местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке. |
область местного воспаления |
2. Воспалительные процессы в суставах и мышцах |
область сустава, мышцы |
3. Воспаление среднего уха (отит) |
околоушная область |
4. Ушибы, травмы через сутки |
область ушиба, травмы |
5. Постинъекционные инфильтраты |
область инфильтрата |
Противопоказания:
кровоизлияния
гнойные заболевания кожи
нарушение целостности кожных покровов
опухоли различной этиологии
травмы и ушибы в первые сутки
Оснащение:
* вата |
|
* Марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоев |
* клеенка или компрессная бумага |
|
* р-р для смачивания ткани |
* бинт |
|
(вода комнатной Т˚, спирт 40% или р-р уксуса |
* ножницы |
|
6% - 1 чайная ложка уксуса на пол-литра |
|
|
воды) |
Согревающий компресс
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. |
Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию. |
2. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности медсестры
|
3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага |
Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры. |
5. Налить спирт в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. Исключается чувство дискомфорта, связанное с компрессом. |
Выполнение процедуры |
|
6. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. |
Обеспечивается рефлекторное воздействие через терморецепторы кожи за счет длительного воздействия. |
7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. |
Не нарушается повседневная жизнедеятельность. |
8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-(8) часов. |
Обеспечивается участие пациента в процедуре. |
9. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
10. Через 1,5-2 часа после наложения компресса, пальцем, не снимая повязки, убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая. Примечание: если через 1,5 -2 часа салфетка сухая, то компресс наложен неправильно. |
Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно. |
11. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Завершение процедуры |
|
12. Снять компресс через положенное время (4-6-8) часов. |
К этому времени салфетка, как правило сухая. |
13. Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку. |
Исключается переохлаждение. Продление времени теплового эффекта. |
14. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
15. Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного. |
Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |