Холодный компресс
Цель: охлаждение и сужение кровеносных сосудов кожи
Показания: |
Места постановки
|
1. первые часы после ушиба |
место ушиба |
2. носовые кровотечения |
область носа (переносица) |
3. второй период лихорадки |
область головы (лобная часть) |
Обязательное условие: при выполнении этой манипуляции вы не должны отлучаться от пациента, т.к. смена салфеток осуществляется каждые 2-3 минуты.
Оснащение:
* емкость с холодной водой
* две пеленки (полотенца)
Холодный компресс
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие. |
Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию. |
2. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
3. Сложить пеленки (полотенца) в несколько слоев, положить их в холодную воду. Отжать одну пеленку. |
(*)Обеспечение непосредственного контакта холодного компресса с кожей: улучшается теплоотдача, обеспечивается рефлекторное воздействие через терморецепторы. |
4. Расправить ткань и положить на лоб (тело) на 2-3 минуты. |
|
5. Снять пеленку через 2-3 мин. и погрузить ее в холодную воду. |
(*) Предупреждение согревания салфетки, обеспечение эффективности процедуры. |
6. Другую пеленку отжать и положить на кожу на 2-3 мин. Повторять смену пеленок каждые 2-3 м. |
Обеспечивается непрерывность процедуры. |
Завершение процедуры |
|
7. Использованные пеленки поместить в непромокаемый мешок (емкость с дезинфектантом) |
Обеспечивается инфекционная безопасность. Исключается дискомфорт. |
8. Осушить кожу по окончании процедуры. |
|
9. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
10. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в карте стационарного больного. |
Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
Горячий компресс
Цель:
вызвать интенсивное местное усиление кровообращения
оказать болеутоляющее и рассасывающее действие
Оснащение:
* емкость для воды |
|
* вата |
* салфетка большая |
|
* бинт |
* клеенка |
|
* ножницы |
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие. |
Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию. |
2. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
3. Сложить салфетку в 8 слоев, смочить ее в воде (Т- 60- 70˚С), отжать и плотно приложить к коже. |
Обеспечение теплового эффекта (рефлекторного воздействия) |
4. Поверх влажной салфетки положить клеенку (на 1-2 см больше салфетки по периметру) |
Обеспечение «парникового» эффекта для сохранения тепла. |
5. Положить слой ваты поверх клеенки. |
Поддержание теплового эффекта. |
6. Зафиксировать компресс бинтом, соблюдая правила десмургии. |
Обеспечение плотного соприкосновения ткани с кожей и сохранение теплового эффекта (герметичная повязка). |
7. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
8. Через 10 мин. поменять компресс (продолжительность компресса определяется врачом). |
Обеспечение непрерывного воздействия тепла. |
Завершение процедуры |
|
9. Вытереть насухо влажную кожу насухо и наложить сухую повязку. |
Обеспечивается продолжение теплового эффекта. |
10. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
11. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в карте стационарного больного. |
Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |