- •Рабочая тетрадь
- •Инструктаж по технике безопасности в лпу.
- •Дневник
- •Дата проведения практики:________________Место прохождения практики____________________
- •Методический руководитель:_______________________________
- •Недостатки:
- •Рекомендации:
- •Сестринская история стационарного больного
- •Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти
- •Первичное обследование пациента
- •1.Дыхание Ответ обвести кружком
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •9. Потребность трудиться и отдыхать.
- •10. Возможность общения.
- •Динамическая оценка состояния пациента.
- •Основные потребности пациента
- •Рецензия методического контролера на учебную историю болезни
- •Недостатки:
- •Рекомендации:
- •Сестринская история стационарного больного
- •Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти
- •Первичное обследование пациента
- •1.Дыхание Ответ обвести кружком
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •9. Потребность трудиться и отдыхать.
- •10. Возможность общения.
- •Динамическая оценка состояния пациента.
- •Основные потребности пациента
- •Рецензия методического контролера на учебную историю болезни
- •Недостатки:
- •Рекомендации:
Недостатки:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка за дневник ___________ / Оценка за историю ______________
Дата проверки _________________________ Подпись МК
Департамент здравоохранения города Москвы
Государственное Образовательное Учреждение
Среднего Профессионального Образования
Медицинский колледж № 8
Сестринская история стационарного больного
(УЧЕБНАЯ)
Предмет:
«Сестринское дело в терапии »
«Защищена» ________________ оценка Дата:______ __ 20__г. Методический руководитель: __________________ Ф.И.О. |
Наименование лечебного учреждения.__________________________________________
1. Имя, Отчество __( без фамилии)_____________________________________________________________________
2. Пол ______
3. Возраст ____________(полных лет )
Место работы, профессия или должность ___________________________________________________ для учащихся - место учебы; для детей название детского учреждения (школы), для инвалидов группа инвалидности, ВОВ:
Кем направлен больной __________________________________________
Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет
через часов после начала заболевания, получения травмы;
госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
8. Врачебный диагноз____________________________________________________________________________________
9.Дата и время поступления_________________
Дата и время выписки
Отделение______________ палата ________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти
( подчеркнуть)
Группа крови Резус-принадлежность
Побочное действие лекарств_________________________________________________________________
(название препарата, характер побочного действия)
Первичное обследование пациента
1.Дыхание Ответ обвести кружком
-
Имеются ли проблемы с органами дыхания?
Замечания:
Да
Нет
Одышка:
Замечания:
Да
Нет
АД
ЧДД в 1 мин
Замечания:
Является ли курильщиком
Замечания:
Да
Нет
Кашель
Замечания:
Да
Нет
Требуется ли кислород?
Замечания:
Да
Нет
Требуется ли специальное положение в постели?
Замечания:
Да
Нет