Теоретические учебные материалы

Банальные ангины

• катаральная

• фолликулярная

• лакунарная

• смешанная

• флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

Особые формы ангин

(атипичные)

• язвенно-некротическая (Симановского-Плаута-Венсана)

• грибковая

• герпетическая

Ангины

при инфекционных заболеваниях

(симптоматические инфекционные тонзиллиты)

• ангина при дифтерии ротоглотки

• ангина при скарлатине

• ангина при инфекционном мононуклеозе

• ангина при аденовирусной инфекции

• коревая ангина

• сифилитическая ангина

• ангина при ВИЧ-инфекции

• ангина при брюшном тифе

• ангина при туляремии

и др.

Ангины при заболеваниях крови (симптоматические неинфекционные тонзиллиты)

• агранулоцитарная

• ангина при лейкозах

• ангина при алиментарно-токсической алейкии

Хронический тонзиллит

Формы

Фарингоскопические признаки

Морфологические признаки

Катаральная

гиперемия и отечность небных дужек, язычка и миндалин

инфильтрация эпителиального покрова миндалин лимфоцитами и нейтрофилами, в некоторых местах – разрыхление и десквамация эпителия

Фолликулярная

на поверхности отечных и гиперемированных миндалин – нагноившиеся фолликулы в виде желтых просовидных точек, просвечивающие через эпителиальный покров

лейкоцитарная инфильтрация в фолликулах, фолликулы с гнойным расплавлением и гиперплазированные фолликулы со светлыми центрами

Лакунарная

на поверхности отечных и гиперемированных миндалин –желтовато-белые пробки

и островки фибринозного налета, легко снимающегося шпателем без кровоточивости,

склонного к распространению

и соединению с соседними (с образованием широких сливных налетов)

изъязвление эпителия лакун, инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами,

очаги гнойного расплавления

в фолликулах,

тромбоз мелких сосудов

Флегмонозная

одностороннее увеличение

и гиперемия миндалины,

с напряжением ее тканей и болезненностью при пальпации, наличие гнойника внутри миндалины (возможно спонтанное вскрытие

в полость рта

либо в паратонзиллярную клетчатку)

лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки, очаги некроза в фолликулах → интратонзиллярный абсцесс