Суб’єктивні прояви захворювань органів дихання :
Скарги хворого можуть бути специфічні ( кашель, кровохаркання, болі в грудній клітці, які пов’язанні з диханням або кашлем, задишку або напади ядухи) та неспецифічними ( загальними) як прояви загальної реакції організму на патологічний процес.
Кашель є частим симптомом при ураженні органів дихання, але він може бути пов'язаний також з інфекцією верхніх дихальних шляхів або ураження інших органів. Кашель може бути сухим і вологим. Сухий кашель є характерним для ранньої стадії гострого бронхіту і пневмонії.
Кашель стає вологим при утворенні надмірної кількості бронхіального і альвеолярного секрету. Діагностичне значення має не тільки характер харкотиння, а і консистенція( густа, в’язка, рідка), забарвлення ( сіре, сіро-жовте, жовте, червоне, коричневе, чорне), та запах( різкий, відсутній, гнильний)
Слизове харкотиння властиве початковому періоду хронічного бронхіту, початку приступу бронхіальної астми, слизово-гнійне-пневмонії, туберкульозу; гнійне - бронхоектазам, абсцесу легень; серозне – набряку легень, альвеолярно-клітинному раку; кров’янисте-набряку легень, раку легень, інфаркт-пневмонії.
Кровохаркання характеризується домішками крові в харкотинні в великій або меншій кількості. Якщо кількість одночасно виділеної крові перевищує 50 мл, то кровохаркання розцінюють як легеневе.
Захворювання для яких є характерним кровохаркання:
Бронхоектатична хвороба,
Абсцес легень, злоякісні пухлини бронхів,
Туберкульоз легень,
Хронічний бронхіт( при витончені слизової оболонки),
Травма легень, сторонні тіла бронхів,
Венозне повнокрівя легень (при вадах мі трального клапана)
Болі в грудній клітці можуть бути поверхневого і глибокого характеру. Поверхневі болі пов’язані з ураженням міжреберних нервів і тканин грудної стінки. Болі що викликані ураженням легень мають більш глибокий характер, провокуються диханням, кашлем і найчастіше я наслідком подразнення парієнтальної плеври, особливо костальної та діафрагмальної. При накопиченні в плевральній порожнині ексудату, що роз’єднує плевральні листки, такі болі зазвичай зникають. На відміну від болів при міжреберних невралгія, які посилюються при згинанні в уражений бік, плевральні болі посилюються при згинанні в протилежний бік, тому що при цьому збільшується можливість тертя запалених плевральних листків в процесі дихання.
Задишка є найчастішим симптомом захворювань органів дихання.
Причини:
Інтоксикація при пневмонії
Обструкція при хронічних обструктивних захворюваннях легень, бронхіальній астмі
Функціональна недостатність при легеневому серці.
Задуха – найбільш виражена ступінь задишки, для якої характерна раптовість виникнення. Задуха може бути експіраторного, інспіраторного або змішаного характеру.
Скарги загального характеру – зниження апетиту, зменшення маси тіла, порушення сну, пітливість, особливо вночі, підвищення температури тіла та ін. У більшості хворих температура тіла нормальна або субфебрильна. При гострому запальному або гнійному процесі температура може бути фебрильною.