30. Результаты лечения рака тела матки, диспансернизация

При отсутствии специфических симптомов рецидива динамическое наблюдение основывается на общем и гинекологическом обследовании. Достаточно тщательным считают обследование 1 раз в 4 мес в течение первого года, 2-й год — 1 раз в 6 мес, в последующем — 1 раз год. Необходимо проводить определение уровня СА 125 и УЗИ раз в 4 мес, а рентгенологический контроль органов грудной клетки — не реже раза в год. Наиболее часто рецидивы рака эндометрия выявляют в течение первых трёх лет после окончания первичного лечения (75% больных).В более поздние сроки частота их снижается до 10—15%. Рецидивы возникают преимущественно во влагалище (42% случаев); в лимфатических узлах таза (30%). Отдалённое метастазирование выявляют у 28% больных.

Прогноз. Улучшение результатов лечения достигают в основном за счёт увеличения продолжительности жизни больных раком эндометрия I и II стадий, в то время как этот показатель при III и IV стадиях остаётся стабильным. После радикального лечения 5 лет при I стадии рака эндометрия живут 86—98% больных, при II стадии — 70-71%, при III стадии — 32,1% и при IV стадии — 5,3%.