9) Невралгія трійчастого нерва: етіологія, основні симптоми, лікування та догляд за пацієнтами.

Одним з найгостріших болів, відомих людству, є біль, який заподіює невралгія трійчастого нерву. Звичайно цей біль охоплює нижню частину обличчя та щелепу, однак іноді він може вражати також область навколо носа та над очима. Біль при невралгії трійчастого нерва сильний, нагадує удар струмом. Його причиною служить подразнення трійчастого нерву, гілочки якого ідуть до області чола, щік і нижньої щелепи.

Хоч невралгія трійчастого нерву не завжди виліковна, у даний момент існують методи, що дозволяють значно полегшити біль при цьому захворюванні. Першими препаратами, які звичайно використовуються при невралгії трійчастого нерву, є протисудорожні препарати. При неефективності медикаментозного лікування, а також при серйозних побічних ефектах, застосовуються хірургічне методи лікування.

Трійчастий нерв

Трійчастий нерв - п'ятий за рахунком з дванадцяти пар черепно-мозкових нервів. Функція нерва - забезпечення чутливості в області обличчя. Один трійчастий нерв іде з лівої сторони обличчя, а інший  - з правої. У трійчастого нерву є три гілочки:

• Перша гілка забезпечує чутливість ока, верхнього віку та шкіри чола.

• Друга гілка забезпечує чутливість нижнього віку, щік, ніздрів, верхньої губи й верхніх ясен.

• Третя гілка забезпечує чутливість нижньої щелепи, нижньої губи, ясен та деяких жувальних м'язів.

Прояви невралгії трійчастого нерву

Одним з головних факторів ризику розвитку захворювання є літній вік. Воно частіше вражає жінок і рідко зустрічається в осіб молодше 50 років. Крім віку, факторами ризику можуть бути підвищений кров'яний тиск і множинний склероз.

Причини невралгії трійчастого нерву

Біль при невралгії трійчастого нерву пов'язана з подразненням трійчастого нерву. Причиною болі звичайно є зіткнення артерії та вени з трійчастим нервом в області основи черепу. У цьому місці відбувається стиснення нерву, що і є причиною болю.

До інших причин невралгії трійчастого нерву відносяться стиснення нерву пухлиною, множинним склерозом, що приводить до руйнування так званої мієлинової оболонки нерву. Звичайний розвиток невралгії трійчастого нерву в молодих пов'язаний з множинним склерозом.

Симптоми невралгії трійчастого нерву

Більшість хворих відзначають, що біль у них починається спонтанно, без якої-небудь причини. У інших хворих болі починаються після автомобільної аварії, удару по обличчю або після лікування зубів у дантиста. Хоча лікарі та дантисти, вважають, що втручання на зубах не можуть бути причиною невралгії, і швидше за все, у таких хворих вже розвивалася патологія, а втручання дантиста лише послужило поштовхом до виникнення хвороби.

Біль часто починається в області верхньої або нижньої щелепи та багато хворих вважають, що ці болі пов'язані з проблемами з зубами. Однак, лікування зуба не дає полегшення болю.

Болі при невралгії трійчастого нерву може бути

• типові

• нетипові.

При типовому болі, характерному для невралгії трійчастого нерву, протягом захворювання є певні періоди затихання. Біль носить стріляючий характер, схоже на удар струмом, і звичайно провокується дотиком до певних ділянок обличчя.

Нетиповий біль звичайно буває постійним, віг захоплює більш велику частину обличчя. При такому перебігу захворювання може не бути періоду затихання хвороби. Лікування такої невралгії більш важке.

Невралгія трійчастого нерву - циклічне захворювання. Періоди загострення хвороби чергуються періодами їх стихання. Звичайно, болі тривають певний час з коротким проміжком між ними. У деяких хворих болі спостерігаються рідко, один раз у день. У інших болючі атаки спостерігаються щогодини. Біль частіше починається у вигляді удару струмом, досягаючи свого піку за 20 секунд і далі триває деякий час.