7) Основні методи лікування неврологічних хворих. Психотерапія.

Психотерапі́я (ψυχή — душа, θεραπεία «зцілення, медичне лікування») — метод впливу лікаря (психотерапевта) та медичного персоналу словом на психіку хворого з лікувальною метою.

Методика

Психотерапія проходить у формі індивідуальної консультації або групової роботи. Вона може застосовуватися самостійно (для лікуванняневрозів) або у поєднанні з іншими методами лікування.

Існує декілька методів психотерапії:

1. лікування навіюванням у свідомому або гіпнотичному стані

2. раціональна або роз'яснювальна психотерапія

3. аутогенне тренування

4. колективна психотерапія

5. психоаналітична психотерапія

6. каузальна психотерапія

Психотерапію проводять у психіатричній лікарні, денному стаціонарі та амбулаторії. Її завдання - досягнення дезактуалізації хворобливих переживань у хворого, зміна його неправильних суджень, стереотипів реагування та установок, полегшення адаптації до умов зовнішнього світу.

Коректування різних психічних розладів вимагає використання відповідних методів психотерапії, які можуть бути ефективними для лікування одних психічних розладів та неефективними для інших психічних розладів. Наприклад, певні кола психіатрів поділяють думку, що психоаналітична психотерапія є неефективною для лікування неврозів, депресій та інших психічних розладів.^[2][3][4][5] Зокрема відсутні контрольовані дослідження, які б свідчили, що психоаналіз ( психоаналітична психотерапія ) або динамічна психотерапія є ефективною у вирішенні основних симптомів обсесивно-компульсивного розладу. Також немає доказів, що психодинамічна терапія, гіпнотерапія чи трансакційний аналіз приносить користь при лікуванні неврозів нав'язливих станів (обсесивно-компульсивних розладів).

При виборі психотерапевта важливо встановити його кваліфікацію, конкретні результати його психотерапевтичної практики, напрам психотерапії, який він практикує, та ефективність її для даного психічного розладу.

8) Неврит, невралгія, невропатія. Загальні принципи лікування та догляду за пацієнтами з ураженням периферичної нервової системи.

Неври́т — ураження периферійних нервів, зумовлені охолодженням, інфекцією, травмою,інтоксикацією, алергією, порушеннями обміну речовин. Характеризуються болем та порушенням чутливості у зоні іннервації відповідного нерву.

Невралгія (від дав.-гр. νεῦρον — «жила, нерв» + ἄλγος — «біль») — ураження периферійних нервів, що характеризується нападами болю в зоні іннервація будь-якого нерва. На відміну від невриту, при невралгії немає рухових порушень і випадання чутливості, а в ураженому нерві відсутні структурні зміни. Невралгія розвивається переважно в нервах, що проходять у вузьких каналах і отворах.

Невропатія (невропатія) - узагальнююча назва різних дегенеративно-дистрофічних змін периферичних нервів. Відноситься до неврологічних захворювань.

хворому слід відразу ж призначити прийом глюкокортикоидных засобів(преднізолон), а також препаратів, які здатні пригнічувати імунні процеси в організмі. Крім того, при лікуванні поліневропатії застосовуються великі дози вітамінів, переважно групи В і вітамін С, солі калію. В процесі терапії призначається білкова дієта, якій пацієнт повинен деякий період строго дотримуватися. Також практикується застосування антигістамінних препаратів і засобів, дія яких припускає поліпшення нервово-м’язової провідності. Також призначається дезинтоксикационная терапія. Для цього хворому вводиться багато рідини, щоб забезпечити виведення токсинів з крові. Кров також очищається за допомогою гемосорбції і плазмаферезу. Важливо врахувати і той факт, що лікування поліневропатії призначається з урахуванням причин, які спровокували такий розлад. Так, якщо чинником, що вплинув на розвиток недугиявляється занадто високий вміст в організмі вітаміну B6, то після нормалізації його рівня такі симптоми зникають. Діабетична поліневропатія сповільнюється, а її симптоми стають менш помітними, якщо постійно контролювати вміст цукру в крові. При лікуванні дисфункції печінки, нирок, онкозахворювань поступово зникають і симптоми поліневропатії. Якщо хворим деякими онкологічними недугами пухлина віддаляється хірургічно, то в деяких випадках усувається тиск на нерв і, як наслідок, симптоми поліневропатії припиняються. При гіпотиреозі практикується терапія гормональними засобами. При алкогольній поліневропатії в організмі спостерігається недолік вітаміну В і фолієвої кислоти. Якщо усунути токсичну дію алкоголю, а також заповнити дефіцит вітамінів, то стан хворого нормалізується. Але іноді визначити, яка саме причина спровокувала прояв хвороби, неможливо. У такому разі терапія неврологічного розладу передбачає облегчение больового синдрому і зменшення слабкості м’язів. Практикується прийом знеболюючих препаратів, також ефективні деякі методи фізіотерапії. Якщо тактика лікування захворювання була побудована правильно, і терапія застосовувалася своєчасно, то у більшості випадків недуга успішно виліковується. Методи реабілітації після перенесеного захворювання включають фізіотерапію, лікувальну гімнастику, сеанси масажу. Важливо проводити реабілітацію поетапно і повноцінно. Народні методи лікування поліневропатії припускають прийом рослинних зборів з високого вмісту вітамінів і зміцнюючої дії, застосування адекватних фізичних навантажень, теплових процедур. Щоб не допустити розвитку цієї недуги, важливо лікувати основні хвороби відразу ж після їх виявлення, а також попередити токсичний вплив у разі роботи з шкідливими речовинами.