4. Средств для лечения язвенной болезни.

I. Средства, подавляющие кислотно – пептический фактор:

1. Антисекреторные препараты:

а) Блокаторы протонной помпы (Н-К-АТФазы):

• 1 поколение – тимопрозол, пикопрозол;

• 2 поколение – омепразол;

• 3 поколение пантопразол, лансопразол.

б) Антагонисты Н2 – гистаминовых рецепторов:

• 1 поколение - циметидин;

• 2 поколение – ранитидин;

• 3 поколение – фамотидин, низатидин.

в) Антагонисты холинорецепторов (М-холиноблокаторы):

• неселективные (атропин, метацин, платифиллин, ципрогептадин или перитол – с дополнительным антигистаминным и антисеротониновым действием);

• селективные М1-холиноблокаторы (пирензепин или гастроцепин, телензепин).

г) Блокаторы действия гастрина:

• синтетические аналоги соматостатина (окреотид);

• блокаторы гастриновых рецепторов (проглумид).

2. Антациды:

• не всасывающиеся антациды (альмагель, маалокс, фосфалюгель);

• всасывающиеся антациды (карбонат кальция, карбонат магния).

3. Препараты, действующие на вторичные мессенджеры (дополнительные средства):

• ингибиторы карбоангидразы (диакарб).

II. Средства, подавляющие геликобактер пилори:

1. Коллоидные соединения висмута:

• висмута субцитрат коллоидный (де-нол);

• висмута субсалицилат (пепто-бисмол);

• трикалий дицитрато бисмутат

2. Антибактериальные препараты:

• метронидазол;

• оксациллин;

• тетрациклин;

• амоксициллин;

• кларитромицин.

III, Средства, защищающие слизистую оболочку (цитопротекторы):

(обладают адсорбирующими, вяжущими, обволакивающими свойствами)

1. Препараты висмута

• викалин, викаир;

• коллоидные соединения висмута (де-нол).

2. Препараты алюминия (вентер);

3. Сукральфат (связывается с некротизированными тканями язвы, образуя барьер для кислоты, пепсина, желчи);

4. Искусственные простогландины Е2 (энпростил, мизопростол, риопростил, триомпростил);

5. Фитопрепараты (лист шалфея, трава зверобоя, цветы ромашки, плоды черёмухи, плоды черники, кора дуба).

IY. Стимуляторы регенерации слизистой (репаранты):

1. Карбеноксолон (биогастрон, дуогастрон). Синтетическое производное глицерризиновой кислоты из корня лакрицы, оказывает минералокортикоидное действие, стимулирует слизеобразование;

2. Препараты из корня солодки (этаден, ликвиритон);

3. Гефарнил (действующее вещество из группы терпенов);

4. Гастрофарм;

5. Витамин А;

6. Витамин U (содержится в сырой зелени, сыром молоке, яичном желтке);

7. Оксиферрискарбон натрия (+ ещё противовоспалительный и анальгетический эффект);

8. Метилурацил;

9. Ретаболил;

10. Облепиховое масло;

11. Солкосерил;

12. Миогенные спазмолитики (галидор, папаверин).

Y. Препараты центрального действия:

1. Антидепрессанты и транквилизаторы (+ М-холинолитический и Н2-гистаминоблокирующий эффект);

2. Седативные (гастробамат);

3. Эглонил, даларгин.

IY. Прокинетики (регуляторы моторики ЖКТ, дополнительные симптоматические средства):

1. Метоклопромид (церукал);

2. Сульпирид;

3. Домперидон (периферический блокатор допаминергических рецепторов);

4. Цизаприд (активатор серотониновых 5-НТ4- рецепторов);

5. Мотилиум.