Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
LOR3 таблица заболеваний.DOC
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
92.16 Кб
Скачать

Ис­тин­ный и лож­ный круп

За­бо­ле­ва­ние

Сим­пто­мы

Лож­ный круп (под­свя­зоч­ный ла­рин­гит)

Ис­тин­ный круп (диф­те­рия гор­та­ни)

Об­щее со­стоя­ние

удов­ле­тво­ри­тель­ное, ино­гда слег­ка на­ру­ше­но

тя­же­лое (ин­ток­си­ка­ция)

Тем­пе­ра­ту­ра

нор­маль­ная, ино­гда суб­феб­риль­ная

37,5—38°

Ха­рак­тер уду­шья

при­сту­пы уду­шья, как пра­ви­ло, на­сту­па­ют вне­зап­но но­чью

­уд­ушье на­сту­па­ет не­за­ви­си­мо от вре­ме­ни су­ток, по­сте­пен­но уси­ли­ва­ясь

Ох­ри­п­лость

не­зна­чи­тель­ная, не­ред­ко от­сут­ст­ву­ет

ох­ри­п­лость рез­ко вы­ра­же­на, вплоть до афо­нии

Ка­шель

гром­кий, лаю­щий

лаю­щий, хри­п­лый, за­тем бе­з­звуч­ный

Дан­ные ла­рин­го­ско­пии

сли­зи­стая обо­лоч­ка верх­них и сред­них о­тд­елов гор­та­ни не из­ме­не­на или слег­ка ги­пе­ре­миро­вана, в под­свя­зоч­ном от­де­ле вид­на отеч­ная ткань в ви­де «ва­ли­ков»

сли­зи­стая обо­лоч­ка гипе­ре­ми­рова­на, по­кры­та на­ле­та­ми се­ро­ва­то­го, цве­та, не­ред­ко су­жи­ваю­щи­ми про­свет гор­та­ни

Бак­те­рио­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние

диф­те­рий­ную па­лоч­ку не об­на­ру­жи­ва­ют

об­на­ру­жи­ва­ют воз­бу­ди­те­ля диф­те­рии (диф­те­рий­ная па­лоч­ка)

Ста­дии ост­ро­го стеноза гортани

Пер­вая ста­дия — ком­пен­са­ции.

Боль­ной бес­по­ко­ен. Ды­ха­ние глу­бо­кое, вдох уд­ли­нен. Со­кра­ща­ют­ся и вы­па­да­ют пау­зы ме­ж­ду вдо­хом и выдо­хом. Ко­ли­че­ст­во ды­ха­тель­ных дви­же­ний умень­ша­ет­ся. Из­ме­ня­ет­ся со­от­но­ше­ние чис­ла; ды­ха­ний и уда­ров пуль­са (вме­сто 1:4 1:6—7). К ин­спи­ра­тор­ной одыш­ке при­сое­ди­ня­ет­ся ды­ха­тель­ный шум. Час­то­та пуль­са умень­ша­ет­ся, он бо­лее на­пря­жён.

Вто­рая ста­дия — не­дос­та­точ­но­сти.

Бес­по­кой­ст­во боль­но­го уси­ли­ва­ет­ся. По­ло­же­ние си­дя­чее. Ды­ха­тель­ный шум слы­шен на рас­стоя­нии. Циа­ноз сли­зи­стых обо­ло­чек, кон­чи­ка но­са, ног­тей. Ды­ха­ние уча­ща­ет­ся. В ак­те ды­ха­ния при­ни­ма­ет уча­стие вспо­мо­га­тель­ная мус­ку­ла­ту­ра (гру­ди­но-клю­чич­но-­со­ско­вые и боль­шие груд­ные мыш­цы). Втя­же­ние «ус­туп­чи­вых мест» — меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ков, эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти, над- и под­клю­чич­ных ямок, ярем­ной впа­ди­ны. Пульс ла­биль­ный. В кон­це этой ста­дии хо­лод­ный пот, рез­кая сла­бость.

Тре­тья ста­дия — уду­ше­ния.

Боль­ной те­ря­ет соз­на­ние. Пульс за­мед­лен­ный, сла­бый. Ды­ха­ние пре­ры­ви­стое по­верх­но­ст­ное. По­сле пау­зы на­ступа­ет глу­бо­кий вдох, вновь пау­за. Тем­пе­ра­ту­ра сни­жа­ет­ся. Ино­гда су­до­ро­ги. Циа­ноз ко­жи рез­ко уси­ли­ва­ет­ся, ко­жа при­об­ре­та­ет се­ро­ва­тый от­те­нок. В кон­це этой ста­дии — эк­зоф­тальм, не­про­из­воль­ное вы­де­ле­ние ка­ла и мо­чи; на­сту­па­ет смерть.

СИМ­ПТО­МЫ РА­КА ГОР­ТА­НИ В ЗА­ВИ­СИ­МО­СТИ ОТ ЛО­КА­ЛИ­ЗА­ЦИИ ОПУ­ХО­ЛИ

Ло­к-­ция опу­х.

Сим­птомы

Вес­ти­бу­ляр­ный от­дел

Сред­ний от­дел

Пе­ре­вя­зоч­ный от­дел

Боль в глот­ке при гло­та­нии

не­ред­ко один из пер­вых призна­ков за­бо­лева­ния

не ха­рак­тер­на, бы­ва­ет толь­ко при рас­про­стра­не­нии про­цес­са на хрящи

от­сут­ст­ву­ет

По­пер­хи­ва­ние

бы­ва­ет час­то

от­сут­ст­ву­ет

от­сут­ст­ву­ет

Ох­ри­п­лость

не ха­рак­тер­на

один из пер­вых при­зна­ков за­боле­ва­ния

от­сут­ст­ву­ет, появля­ет­ся толь­ко при рас­про­стра­не­нии опу­хо­ли на голо­со­вые складки

Сте­ноз гор­тани

поч­ти не наблю­да­ет­ся

мо­жет быть

бы­ва­ет час­то

Ме­та­ста­зы

воз­ни­ка­ет час­то в ран­них ста­ди­ях за­бо­ле­ва­ния

по­яв­ля­ют­ся сравнитель­но ред­ко

раз­ви­ва­ют­ся редко, ча­ще в позд­них ста­ди­ях заболе­вания

Па­ре­сте­зии (ощу­ще­ние инород­но­го те­ла, щеко­та­ние и др.)

бы­ва­ет доволь­но час­то

не характер­ны

не ха­рак­тер­ны

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]