За­бо­ле­ва­ние

Сим­пто­мы

Ро­жи­стое вос­па­ле­ние уш­ной ра­ко­ви­ны

Хон­д­ро­пе­ри­хон­д­рит уш­ной ра­ко­ви­ны

На­руж­ный диф­фуз­ный отит

На­руж­ный ог­ра­ни­чен­ный отит (фу­рун­кул на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да)

По­ни­же­ние слу­ха

нет

нет

бы­ва­ет ред­ко

бы­ва­ет ред­ко

Боль

в об­лас­ти уш­ной ра­но ви­ны

в об­лас­ти уш­ной ра­ко­ви­ны

зуд не­рез­кая боль в глу­би­не уха

ин­тен­сив­ная боль, уси­ли­ваю­щая­ся при же­ва­нии и на­дав­ли­ва­нии на ко­зе­лок

Со­стоя­ние уш­ной ра­ко­ви­ны (ко­жа)

при­пух­шая ги­пе­ре­ми­ро­ван­ная, вклю­чая моч­ку (не­ред­ко и при­ле­гаю­щие уча­ст­ки ко­жи)

при­пух­шая, ги­пе­ре­ми­ро­ван­ная за ис­клю­че­ни­ем моч­ки

не из­ме­не­на

не из­ме­не­на

Об­щее со­стоя­ние боль­но­го

на­ру­ше­но, по­вы­ше­на тем­пе­ра­ту­ра

мо­жет быть на­руше­но

стра­да­ет ма­ло

стра­да­ет ма­ло

Вы­де­ле­ния из уха

нет

нет

скуд­ные

бы­ва­ют толь­ко по­сле вскры­тия фу­рун­ку­ла, скуд­ные

Про­свет на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да

со­хра­нен

мо­жет быть су­жен в хря­ще­вой час­ти

сужен за счет отечности всех стенок

су­жен за счет ог­ра­ничен­но­го вы­пя­чи­ва­ния од ной стен­ки в хря­ще­вом от­де­ле (бы­ва­ет вид­на го­лов­ка фу­рун­ку­ла)

Ба­ра­бан­ная пе­ре­пон­ка

не из­ме­не­на

не из­ме­не­на

мо­жет быть мут­ная, не­сколь­ко гипере­ми­ро­ван­ная

ино­гда пло­хо вид­на из-за су­же­ния на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да

3або­ле­ван­не

Сим­пто­мы

фу­рун­кул

Мас­тои­дит

Об­щее со­стоя­ние

стра­да­ет ма­ло

на­ру­ше­но, тем­пе­ра­ту­ра не­ред­ко по­вы­шена

Са­мо­про­из­воль­ная боль

до­воль­но рез­кая, «в глу­би­не уха», уси­ли­ва­ет­ся при же­ва­нии

по­за­ди уш­ной ра­ко­ви­ны, при же­ва­нии не уси­ли­ва­ет­ся

На­дав­ли­ва­ние на ко­зе­лок

рез­ко бо­лез­нен­но

без­бо­лез­нен­но

Сос­це­вид­ный от­рос­ток

как пра­ви­ло, не из­ме­нен (мо­жет быть при­пух­лость мяг­ких тка­ней в пе­ред­них его от­де­лах)

мо­жет быть при­пух­лость в об­лас­ти planum mastoideum и вер­хуш­ки

Слу­хо­вой про­ход

су­жен в хрящевой час­ти за счет ин­фильт­ра­ции и ог­ра­ни­чен­но­го при­пу­хания од­ной из его сте­нок

су­жен за счет на­ви­сания зад­не-верх­ней стен­ки ко­ст­ной его час­ти

Ба­ра­бан­ная пе­репон­ка

нор­маль­ная, мо­жет быть пло­хо обо­зри­ма

ги­пе­ре­ми­ро­ва­на, ино­гда синюш­на, вы­пя­че­на в зад­не-верх­них от­де­лах, име­ет пер­фо­ра­цию (ви­ден пуль­си­рую­щий све­то­вой реф­лекс)

Гное­те­че­ние из уха

как пра­ви­ло, от­сут­ст­вует, но при про­ры­ве фурун­ку­ла мо­гут быть скудные вы­де­ле­ния

как пра­ви­ло, обиль­ное «пуль­си­рую­щее»

Слух

нор­мальный (по­ни­жен в ред­ких слу­ча­ях)

по­ни­жен за счет по­ра­же­ния зву­ко­про­ве­де­ния

Фор­ма

Сим­пто­мы

Ме­зо­тим­па­нит

Эп­итим­панит

Вы­де­ле­ния

сли­зи­сто-гной­ные без за­па­ха (или за­пах ис­че­за­ет по­сле не­сколь­ких про­мы­ва­ний уха)

гной­ные с рез­ким за­па­хом

Про­свет на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да

не из­ме­нен

мо­жет быть су­жен, за счет вы­пя­чи­ва­ния зад­не-верх­ней стен­ки

Ха­рак­тер пер­фо­ра­ции ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки

цен­траль­ная (не рас­про­стра­няю­щая­ся до ко­ст­но­го коль­ца) в на­тя­ну­той час­ти

крае­вая в на­тя­ну­той час­ти, цен­траль­ная или крае­вая н не­на­тя­ну­той час­ти

Ре­зуль­та­ты зон­ди­ро­ва­ния спе­ци­аль­ным (ат­тикаль­ным) зон­дом

зонд не про­ни­ка­ет за пре­де­лы ме­зо­тимпа­нум

зонд «про­ва­ли­ва­ет­ся» в ат­тик; не­ред­ко оп­ре­де­ля­ет­ся об­на­жен­ная, ше­ро­хо­ва­тая кость

Ре­зуль­та­ты рент­ге­но­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния

строе­ние от­ро­ст­ка скле­ро­ти­че­ское (мо­жет быть со­хра­не­на пнев­ма­ти­че­ская струк­ту­ра); де­ст­рук­тив­ных из­ме­не­ний не оп­ре­де­ля­ет­ся

строе­ние от­ро­ст­ка скле­ро­ти­че­ское; в дет­ском воз­рас­те мо­жет быть пнев­ма­ти­че­ское; не­ред­ко на­блю­да­ют­ся де­ст­рук­тив­ные из­ме­не­ния кос­ти

Бо­ли в ухе и со­от­вет­ст­вую­щей по­ло­ви­не го­ло­вы

вне обо­ст­ре­ний от­сут­ст­ву­ют

на­блю­да­ют­ся до­воль­но час­то и вне обо­ст­ре­ний

3або­ле­ва­ние

Признаки

Ад­ге­зив­ный отит

Ото­скле­роз

Нев­рит

Пол

не име­ет зна­че­ния

ча­ще жен­ский

не име­ет зна­че­ния

Воз­раст

лю­бой

на­чи­на­ет­ся в мо­ло­дом воз­рас­те

лю­бой

Пред­ше­ст­вую­щее за­бо­ле­ва­ние сред­не­го уха

как пра­ви­ло, име­ет­ся

не­ха­рак­тер­но

не­ха­рак­тер­но

Про­хо­ди­мость ев­ста­хие­вых (слу­хо­вых) труб

на­ру­ше­на

сво­бод­на

сво­бод­на

Ба­ра­бан­ная пе­ре­пон­ка

втя­ну­та, мут­ная, руб­цо­во из­ме­не­на; мо­гут быть от­ло­же­ния со­лей каль­ция, пер­фо­ра­ция

нор­маль­ная (при обыч­ной ото­ско­пии)

нор­маль­ная

Опыт Ве­бе­ра

лате­ра­ли­за­ция в боль­ное ухо

латге­ра­ли­за­ция в ху­же слы­ша­щее ухо

ла­те­ра­ли­за­ция в здо­ро­вое (луч­ше слы­ша­щее) ухо

Опыт Ри­не

от­ри­ца­тель­ный

от­ри­ца­тель­ный

по­ло­жи­тель­ный

Опыт Же­ле

не да­ет чет­ких диф­фе­рен­ци­аль­ных дан­ных

от­ри­ца­тель­ный

по­ло­жи­тель­ный

Опыт Бин­га

от­ри­ца­тель­ный

от­ри­ца­тель­ный

по­ло­жи­тель­ный

Па­ра­ку­зис Ви­ли­зии

нет

есть

нет