Класифікація теплових станів людини (по: Ажаєв a. M.. 1979).

Показник	Рівень фізіологічних показників в умовах
	перегрівання			теплової рівноваги	охолоджування
	гранично-переносимі	гранично-допустимі	допустимі	оптимальні	допустимі	гранично-допустимі	гранично-переносимі
Теплоощущенія	Дуже жарко	Жарко	Тепло	Комфорт	Прохолодно	Холодно	Дуже холодно
Ректальна температура, З	39,5-38,5	38,4-37,7	37,6	37,0-37,4	36,7	36,6-35,5	Нижче 35,5
Оральна температура, З	40,0-38,4	38,3-37,5	37,1	36,6-37,0	36,0	35,2-34,5	Нижче 34,5
Средневзвешенная температура шкіри, З	40,5-38,8	38,5-38,1	36,0	32,5-33,5	30,0	29,9-27,0	Нижче 27,0
Середня температура тіла, З	39,5-38,5	38,4-37,6	37,3	36,0-36,7	34,5	34,4-31,7	Нижче 31,7
Різниця температури тулуба і кінцівок, З	-2,5-1,5	-1,50	0	-4,02,0	+6,0	+6,0+10,0	Вище +10,0
Внутрішній градієнт температур, З	+1,00	0-1,6	-1,6	-4,5-3,5	-6,7	-6,7-8,5	>-8,3
Теплоізоляція поверхневих тканин, нло	<0,03	0,005-0,10	0,10	0,35-0,25	0,30	0,50-0,60	>0,60
Втрата ваги, г/ч	1200-650	650-250	250	40-60	80	80-100	-
Частота пульсу, уд/мин	160-120	120-90	90	60-80	60	60-50	-
Теплопродукция організму, Вт/м2	80-65	65-45	45	60-45	-70	70-140	Підвищення до 350 з подальшим зменшенням
Тепловіддача випаровуванням вологи, Вт/м2	185-150	150-60	80	10-20	25	25-35	-
Зміна теплосодержания організму, кДж/м2	+420+250	+250+150	+150	-50+50	-250	-250-600	>-600

На зрив пристосовних реакцій організму в умовах високих температур середовища (60; 70; 80С) указує зниження тепловіддачі випаровуванням вологи, переважання зовнішнього теплового навантаження над тепловіддачею випаровуванням вологи, зниження швидкості секреції нота, зменшення об'ємів систоли і хвилинного крові, потужності скорочення лівого шлуночку і швидкості викиду крові.

У роботах А. Бартона, О. Едхолма і ін. показане, що при ректальній температурі біля 35° (після максимального збільшення теплопродукции організму спостерігається її зниження. На підставі цих відомостей (по аналогії з характером змін пристосовних реакцій при високій температурі), друга стадія охолоджування закінчується максимальним збільшенням теплопродукции, в третій стадії відбувається зниження її рівня, що досягає при температурі тіла близько 30% величин основного обміну і нижче.

Подібне ділення стадій охолоджування по зміні пристосовних реакцій організму, очевидно, є найбільш раціональним, оскільки характеризує компенсаторні можливості теплового обміну, серцево-судинної і дихальної систем.

При третьому ступені перегрівання і охолоджування організму спостерігається зниження всіх показників працездатності людини. Виконання заданої роботи можливе тільки за рахунок максимального вольового зусилля при включенні додаткових фізіологічних резервів організму.

І, нарешті, четвертий ступінь перегрівання і охолоджування організму характеризується швидким пригнобленням діяльності ЦНС, серцево-судинної і дихальної систем (колапс, втрата свідомості).

Таким чином, в розглянутій класифікації стадії і ступеня перегрівання і охолоджування організму також розрізняють не тільки по температурі тіла і клінічним ознакам, але і по зміні пристосовних реакцій організму. За цими показниками перша, друга, третя і четверта стадії (ступені) перегрівання і охолоджування організму відрізняються один від одного ступенем включення пристосовних механізмів в процес терморегуляції. У першій стадії пристосовні реакції організму включені тільки частково, в другій стадії – включені до максимуму, в третій – частково відключені, в четвертій стадії – відключені повністю (до початкових і нижче).

Умови перебування людини в навколишньому середовищі, що викликає перший, другий і третій ступені перегрівання або охолоджування організму, розцінені відповідно як допустимі, гранично допустимі і критичні, або неприпустимі (див. табл. 8).

При допустимому рівні перегрівання або охолоджування людини спостерігається певна напруга механізмів терморегуляції організму. Проте при цьому зберігається термостабільний стан «серцевини» унаслідок включення пристосовних реакцій організму. Зниження при високих температурах і підвищення при низьких температурах навколишнього середовища тепловіддачі радіацією і конвекцією компенсується змінами теплопродукции, тепловіддача випаровуванням вологи з поверхні тіла і дихальних шляхів. У цих умовах можливе тривале перебування людини за відсутності змін працездатності, небезпеки для здоров'я і явищ кумуляції при повторній дії подібних умов зовнішнього середовища. Основними фізіологічними показниками оцінки теплового стану людини є середня температура тіла, средневзвешенная температура шкіри, теплові потоки з поверхні тіла, внутрішній градієнт температур, теплоізоляція поверхневих тканин, структура теплового обміну.

Гранично допустимими умовами перегрівання і охолоджування вважаються такі, які, унаслідок неповного пристосування організму до дії зовнішнього середовища, викликають значну напругу терморегуляції і зниження деяких показників працездатності, безпечні для здоров'я, не приводять до кумуляції при повторній їх дії і допускаються тільки на обмежений час при постійному медичному контролі.

В умовах критичного (неприпустимого) перегрівання і охолоджування людини спостерігається зрив пристосовних механізмів терморегуляції організму, зниження працездатності, наявність небезпеки для здоров'я і явищ кумуляції при повторній дії несприятливих умов мікроклімату.

При гранично допустимому і критичному перегріванні і охолоджуванні організму як основні фізіологічні критерії приймаються втрати ваги і тепловіддача випаровуванням вологи (при перегріванні), середня температура і температура тіла, компоненти теплового обміну (тепловіддача, тепло продукція, зміни теплосодержания), показники стану серцево-судинної системи (хвилинний і систола об'єм крові і ін.).

Таким чином, перший, другий і третій ступені дії високих і низьких температур навколишнього середовища можуть бути розцінені як допустимі, гранично допустимі і критичні (або гранично переносимі) умови перегрівання і охолоджування організму. Кожен із ступенів дискомфорту характеризується визначеним величиною дефіциту або накопичення тепла в організмі. При складанні класифікації теплових станів враховувалися загальногігієнічні підходи до нормування мікроклімату, можливість виконання роботи з необхідним об'ємом і якістю, ступінь впливу несприятливих умов на стан здоров'я при одноразовій і повторній дії навколишнього середовища.

Дослідження, проводимыее екіпажами літальних апаратів, що працюють в екстремальних умовах, свідчать про необхідність розробки засобів профілактики від перегрівання і охолоджування організму людини.

Вирішення цієї важливої проблеми може здійснюватися по трьом напрямам:

1. Розробка засобів індивідуального захисту членів екіпажів літальних апаратів.

2. Нормування мікроклімату приміщень з урахуванням теплозахисних властивостей одягу, сезону року, рівнів емоційного і фізичного навантаження, метеорологічних умов навколишнього середовища і інших чинників, що зустрічаються у польоті.

3. Физиолого-гигиеническая регламентація режиму праці і відпочинку екіпажів літальних апаратів.

Однією з важливих умов при конструюванні теплорегулирующих систем є принцип автоматичного терморегулювання, застосування якого дозволяє підтримувати комфортні умови мікроклімату повітря при різній теплоізоляції одягу і тяжкості фізичної роботи.