IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

- слідкувати за станом дитини: вимірювати температуру тіла, підрахунок ЧД, ЧСС,

контроль випорожнень, зважування;

- антибіотикокотерапія (пеніциліни, аміноглікозиди, цефалоспорини);

- імунопрепарати (анти стафілококова плазма, протистафілоококовий гама-глобулін)

- дезінтоксикаційна терапія;

- вітаміни;

- пре- і пробіотики (боротьба з дисбактеріозом)

- симптоматична терапія

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція: нормалізація стану дитини (температура, ЧД,ЧСС, випорожнень), гарний апетит, дитина набирає вагу згідно вікової норми.

Профілактика: виявлення та лікування гострих і хронічних хвороб у вагітних жінок. Асептика під час пологів при особистому догляді за новонародженим, обстеження персоналу, дотримання гігієни.

Пологові травми.

До пологових травм відносимо:

• внутрішньочерепна пологова травма;

• ушкодження шкіри і м’яких тканин;

• ушкодження хребта, спинного мозку та периферичної нервової системи.

Внутрішньочерепна пологова травма – це мозкові порушення, які виникають під час пологів, внаслідок гіпоксії або механічного ушкодження. Являється причиною незворотніх ушкоджень головного мозку з послідуючим відставанням в психофізичному розвитку.

Причини:

• механічне ушкодження черепу і його вмісту внаслідок стрімких, тривалих пологів, невідповідності розмірів плода і кісток тазу матері, накладання акушерських щипців;

• неправильний розвиток нервової системи плода.

Медсестринський процес

І етап

Медсестринське обстеження: об’єктивно

Неврологічні симптоми: симптом пригнічення (гіпоадинамія, відсутність рефлексів), симптом збудження (неспокій, зригування, тремор

ІІ етап

Медсестринська діагностика: визначення частоти, глибини і ритму дихання

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

• забезпечення максимального спокою і підвищення положення в ліжку;

• організація вигодовування (з ложечки, соски, через зонд).

IV етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

В гострий період:

- спокій;

- кисень;

- гемостатичні засоби (вікасол, амінокапронова кислота);

- протисудомні препарати;

- дегрідатаційна терапія (манітол, лаз ікс, еуфілін).

У відновний період:

- масаж, ЛФК;

- метаболічні засоби;

- біогенні стимулятори (алое);

- УВЧ, озокерит.

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

Можливі ускладнення:

• гідроцефаліт;

• ДЦП;

• Мікроцефалія;

• Епілепсія;

• Затримка психічного розвитку.

Профілактика: раннє виявлення і лікування патології вагітності, раціональне ведення пологів, запобігання і лікування асфіксії.

Асфіксія новонароджених. Гемолітична хвороба. Вроджені та спадкові захворювання новонароджених.

Асфіксія – це патологічний стан, який характеризується порушенням газового обміну (нестача кисню і надлишок вуглекислого газу)

Причини:

• захворювання матері (вади серця, туберкульоз, анемія)

• акушерська патологія (токсикоз вагітних, затяжні пологи, штучне обвиття пуповини);

• захворювання плода (вади центральної нервової системи, ихання, серцево-судинної системи).

Класифікація:

Асфіксія буває: внутрішньоутробна; під час пологів; післяпологова (через деякий час

після пологів, найчастіше у недоношених з внутрішньочерепною

пологовою травмою).