23

Модуль 5 Тема № 7. Дослідження процесів біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних токсинів. Мікросомальне окиснення, цитохром р-450.

Варіант 1.

1. Детоксикаційна функція печінки; біотрансформація ксенобіотиків та ендогенних токсинів.

2. Електронно-транспортні ланцюги ендоплазматичного ретикулуму. Генетичний поліморфізм та індуцибельність синтезу цитохрому р-450.

3. Реакції кон’югації з глюкуроновою та сірчаною кислотою в гепатоцитах: біохімічні механізми, функціональне значення Тести

1. В організмі людини реакції трансметилювання потрібні для синтезу катехоламінів, креатину, лецитину, бетаїну та інших сполук. Донором метильних груп у цих реакціях є...

А. Аденозин

B. Лейцин

C. Глутатіон

D. S-Аденозилметіонін

E. Фенілаланін

2. В організмі людини відновлений НАДФН+Н⁺ необхідний для біосинтезу жирних кислот, холестерину, знешкодження аміаку та ксенобіотиків. У процесі яких реакцій він здатний утворюватися?

А. Гліколізу

B. Пентозофосфатного шляху

C. Циклу Кребса

D. Мікросомального окиснення

E. β-Oкиснення жирних кислот

3. Мікросомальне окиснення – це процес...

А. Використання кисню в біоенергетичних процесах

B. Використання кисню з “пластичною” метою

C. Розпаду жирних кислот в організмі

D. Розпаду амінокислот

E Аеробного розпаду вуглеводів

4. Інактивування в печінці нікотинаміду відбувається внаслідок…

A. Ацетилювання

B. Метилювання

C. Кон’югації з глюкуроновою кислотою

D. Кон’югації з сульфатною кислотою

E. Кон’югації з гліцином

5. Етанол знешкоджується в печінці в результаті...

A. Ацетилювання

B. Дезамінування

C. Кон’югації з глюкуроновою кислотою

D. Кон’югації з сульфатною кислотою

E. Окиснення

6. Яка сполука утворюється внаслідок біотрансформації кодеїну – окиснювального дезалкілювання в організмі?

А. Морфін

B. Фенобарбітал

C. Гексобарбітал

D. Амінозин

E. Сульфодіоксид

7. Специфічні фармакологічні ефекти багатьох лікарських засобів послаблюються або втрачаються при їх тривалому застосуванні (розвиток толерантності) внаслідок...

А. Зниження інтенсивності мітохондріального окиснення

В. Посилення інтенсивності мітохондріального окиснення

С. Зниження інтенсивності мікросомального окиснення

D. Посилення інтенсивності мікросомального окисненння

E. Зниження інтенсивності перекисного окиснення

8. У пацієнта порушена детоксикаційна функція печінки. Які клініко-біохімічні показники використовують для виявлення її порушення?

1. Активність ензимів мікросомального окиснення,

2. вміст у крові альбумінів, протромбіну, проконвертину

3. Концентрацію антигемофільного глобуліну А (фактору VIII)

4. Вміст у сироватці крові - і -глобулінів

5. активність секреторного ензиму - сироваткової холінестерази.

9. Реакція на індикан у сечі пацієнта позитивна,вміст індикану становить 50 мкмоль/добу при нормі 46,9-56,4 мкмоль/добу. Яку функцію печінки можна оцінити за його допомогою?

1. Білоксинтезуючу

2. Детоксикаційну

3. Сечовиноутворювальну

4. Жовчоутворювальну

5. Пігментну

10. Відомо, що при ендогенній інтоксикації організму, яка супроводжує тиреотоксикоз, гнійні запальні захворювання, опіки тощо існує загроза медикаментозних уражень організму. Який процес уможливлює ці ураження?

A. Пригнічення активності мікросомального окиснення

B. Посилення активності мікросомального окиснення

C. Пригнічення пероксидної оксидації

D. Посилення пероксидної оксидації

E. Пригнічення мітохондріального окиснення

11. У пацієнта спостерігається гострий гепатит з гемолітичною анемією. Біохімічний аналіз виявив у крові низький рівень церулоплазміну, а в біоптаті печінки – високий вміст купру му. Це притаманно для

1. Гемохроматозу

2. Синдрому Кріглера-Найара

3. Хвороби Крона

4. Хвороби Коновалова-Вільсона

5. Синдрому Жільбера

12. У хворого на вірусний гепатит порушена білоксинтетична функція печінки. Які клініко-біохімічні показники крові використовують для її оцінки?

1. АлАТ, АсАТ, орнітинкарбамоїлтрансфераза

2. Вміст альбумінів, протромбіновий час, холестеролестераза

3. Лужна фосфатаза, лейцинамінопептидаза, білірубін

4. Тимолова проба, сулемова проба, проба Вельтмана

5. Глюкоза, глікозильований гемоглобін, кетонові тіла

13. У паціента виявлено холестаз, порушення жовчовидільної функції. Які клініко-біохімічні показники крові використовують для їх діагностики?

1. Лужна фосфатаза, лейцинаміно-пептидаза, білірубін крові і сечі

2. АлАТ, АсАТ, карбамоїлорнітинтрансфераза

3. Тимолова проба, сулемова проба, проба Вельтмана

4. Загальний білок, вміст альбумінів, протромбіновий час

5. Глюкоза, глікозильований гемоглобін, кетонові тіла

14. У хворого на гепатит показник де Рітіса (відношення активності АсАТ крові до активності АлАТ крові) становить 0,50 при нормі 1,3±0,4. Це свідчить про:

A. Порушення цілісності гепатоцитів

B. Розвиток холестазу

C. Розвиток злоякісної пухлини

D. Вірусну інфекцію

E. Розвиток запального процесу

15. У хворого на жовчокам’яну хворобу активність лужної фосфатази в крові становить 500 ммоль/с∙л при нормі 139-360 ммоль/с∙л. Про порушення якої функції печінки це свідчить?

1. Детоксикаційної

2. Білоксинтетичної

3. Екскреторної

4. Жовчоутворювальної

5. Гомеостатичної

16. У хворого на цироз печінки вміст альбумінів у крові становить 15 г/л при нормі 32-55 г/л, протромбіновий час – 40 с при нормі 12-20 с. Про порушення якої біохімічної функції печінки свідчать отримані результати?

1. Детоксикаційної

2. Екскреторної

3. Білоксинтетичної

4. Жовчоутворювальної

5. Гомеостатичної

17. Пацієнту були проведені осадові проби: показник тимолової проби сироватки крові становить 20 одиниць при нормі 0-4 одиниці, сулемової проби – 0,8 мл при нормі 1,6-2,2 мл, показник проби Вельтмана – 0,2 мл при нормі 0,4-0,5 мл. Про який патологічний стан свідчать отримані дані?

1. Гіперпротеїнемія

2. Гіпопротеїнемія

3. Диспротеїнемія

4. Гіперглобулінемія

5. Гіпоальбумінемія

18. Реакція на індикан у сечі пацієнта позитивна, становить 40 мкмоль/добу за норми 46,9-56,4 мкмоль/добу. Про порушення якої функції печінки свідчать отримані дані?

A. Детоксикаційної

B. Білоксинтетичної

C. Екскреторної

D. Жовчоутворювальної

E. Гомеостатичної

19. Хворому на жовтяницю провели пробу Квіка. За умов орального одноразового вживання 4 г бензойнокислого натрію кількість гіпурової кислоти, виведеної з сечею, становить 0,5 г при нормі 2,0-2,5 г. Про порушення якої функції печінки свідчать отримані дані?

1. Детоксикаційної (окислювальні реакції)

2. Білоксинтетичної

3. Екскреторної

4. Детоксикаційної (кон’югаційні реакції)

5. Гомеостатичної

20. У хворого на цироз печінки виявлено зниження вмісту сечовини у сироватці крові. Причиною цього може бути:

1. Відсутність у гепатоцитах ферменту аланінамінотрансферази

2. Нестача аміаку для синтезу сечовини

3. Нестача СО₂ для синтезу сечовини

4. Надлишок аміаку, який блокує ферменти синтезу сечовини

5. Порушення синтезу сечовини в печінці*