12. Психологічна корекція емоційних порушень
Емоційних порушень у дітей і підлітків з різними формами ДЦП надзвичайно багато. Це можуть бути важкі неврозоподібні порушення і психонатоподібні порушення на фоні органічного ураженим.Також у дітей і підлітків з ДЦП можуть спостерігатися емоційні розлади у зв'язку з наявністю фізичного дефекту, вихованням по типу гіперопіки або ранньої соціальної і психічної депривації.
Психологічна корекція емоційних порушень у дітей - це організована система психологічних дій. Основним її напрямом є. пом'якшення емоційного дискомфорту у дітей, підвищення активності і самостійності дітей, усунення вторинних особистісних реакцій, обумовлених емоційними порушеннями, таких, як агресивність, підвищена збудливість, тривожна недовірливість і ін. Важливим етапом роботи з цими дітьми: корекція самооцінки, рівня самосвідомості, формування емоційної стійкості і саморегуляції.
Психологічна діагностика емоційних розладів у дітей з ДЦП вимагає ретельного диференційованого підходу до цієї проблеми. Перед психологом стоїть задача діагностики спрямованості конфлікту у дитини. Традиційно виділяють три види спрямованості конфлікту у дітей: конфлікт в рамках міжособистіспих відносин, інтрапсихічний конфлікт (внутрішньоособистіений) і змішаний конфлікт.
Діти яких емоційні проблеми виявляються в рамках міжособистіспих стосунків, відрізняються підвищеною збудливістю, що виражається в бурхливих афектних спалахах в процесі спілкування, особливо з однолітками. Негативні емоційні реакції у цих дітей можуть виникнути з будь-якого незначного приводу. Частіше всього, міжособистісні конфлікти спостерігаються у дітей з різними формами ДЦП, обумовлені не стільки тяжкістю церебральпо-органічного дефекту, скільки особливостями виховання дитини.
У дітей з внутрішньо особистісною спрямованістю конфлікту в поведінці простежується підвищена загальмованість, не товариські. Ці діти глибоко переживають образу, у більшості з них виникають стійкі неврозоподібні реакції (енурез, страхи і ін.). Ці явища достатньо часто зустрічаються у дітей з ДЦП, але на відміну від дітей з неврозами вони обумовлені не тільки наявністю психогенних переживань, але і церебрально-органічною недостатністю мозку.
Діти з внутрішньоособистісними і міжособистіспими конфліктами (змішаний тип) відрізняються агресивністю імпульсивністю. У переважної більшості дітей з церебральним паралічем є саме такий тип спрямованості конфлікту.
Емоційне неблагополуччя у дітей з ДЦП може бути обумовлено органічними особливостями. У переважної більшості дітей з раннього віку виразно виявляються підвищена дратівливість, тривожність, примхливість, негативізм. Все це забезпечує сприятливий фон для формування таких особистісних характерне гак, як суперечність, наївність, егоцентризм.
Важливими чинниками емоційного неблагополуччя є неадекватні батьківські установки і дисгармонійний стиль сімейного виховання. Переважають стилі сімейного виховання дітей - гіперопіка і гіперпротекція, що виявляється надмірному зосередженні батьків на проблемах дитини.
Методи психологічної корекції емоційних порушень у дітей доцільно розділити на дві групи: основні і спеціальні.
До основних методів відносяться: ігротерапія, арттерапія, психоаналіз, метод десенсибілізації, поведінковий тренінг.
Спеціальні методи включають тактичні і технічні прийоми психокорекції, направлені на усунення наявного дефекту з урахуванням індивідуально-психологічних чинників.
Ці дві групи методів взаємозв'язані один з одним. При підборі методів психокоррекції емоційних порушень необхідно виходити із специфічної спрямованості конфлікту, що визначає емоційне неблагополуччя дитини: при внутрішньоособистісному конфлікті доцільно використовувати ігрові методи психокорекції, психоаналітичні методи, методи сімейної психокорекції; при переважанні міжособистісних конфліктів використовуються групова психокорекція, направлена на онтимізацію особистіних відносин, психорегулюючі тренування з метою розвитку навиків самоконтролю і пом'якшення емоційної напруги. Крім того, необхідно враховувати і ступінь тяжкості емоційного неблагополуччя дитини. Особливе значення в психокорекції емоційних порушень дітей з ДЦП мають ігрові методи.
Гра - це найприродніша форма життєдіяльності дитини. В процесі гри формується активна взаємодія дитини з навколишнім світом, розвиваються її інтелектуальні, емоційно-вольові, етичні якості, формується особистість в цілому. Істотною психологічною ознакою гри є одночасне переживання людиною умовності і реальності ситуації, що створилася. В умовних обставинах, створена певними правилами, гра дозволяє людині переживати успіх, розкривати свої фізичні і психічні можливості. Ці властивості гри як діяльності відображають її багатий психокорекцій ний потенціал
Фрейд і Кляйн вперше звернулися до використання гри як методу психотерапії дітей. Було запропоновано дві форми ігрової терапії: направлена і ненаправлепа. І з них припускає активну участь психолога в грі дитини, де він організовує і інтерпретує діяльність дитини. Друга форма проходить у формі вільної гри дитини, що сприяє більшому самовираженню, досягненню емоційної стійкості і саморегуляції.
Важливе значення в корекції емоційних розладів у дітей з ДЦП має психорегулююче тренування. Основні цілі цих занять: зменшення емоційного дискомфорту, формування прийомів релаксації, розвиток навиків саморегуляції і самоконтролю поведінки. Заняття проводяться поетапно з урахуванням вікових і індивідуаіьпо-психологічних особливостей дитини, через день з невеликою (до п'яти чоловік) групою дітей.