2.2 Методики Тепловізіонная дослідження

Коливання температури шкіри залежать від ряду факторів. До них відносяться: судинні реакції, швидкість кровотоку, наявність локальних або спільних джерел тепла усередині тіла, регуляція теплообміну одягом, випаровуванням. Крім того, можливі погрішності у вимірюванні температури за рахунок впливу випромінюючих предметів навколишнього середовища. Поки вплив всіх цих факторів не виключено або не враховується при остаточному визначенні результату вимірювання, до тих пір неможливо об'єктивно судити про температуру людського тіла після одиничного вимірювання температури. За розрахунками Г. Рудовського різниця між справжньою і здавалося б температурою найчастіше становить 1-3 градуси. Точність дослідження зростає, якщо зняти з досліджуваного одяг, а з приміщення видалити об'єкти, більш теплі або більш холодні, ніж повітря в кімнаті. Оптимальною для дослідження вважається температура повітря 22 градуси. Перед проведенням тепловізійного дослідження хворий повинен адаптуватися до температури навколишнього середовища. На думку В.Ф. Сухарева і В.М. Куришевой, оптимальним і достатнім є 20-хвилинний період адаптації. Ці автори виділили три типи адаптації у людей: * Перший-стійкий. Характеризується високим ступенем адаптації. У людей, що відносяться до цієї групи, спочатку відзначається невелике падіння температури на 0.3-0.5 С при природному охолодженні і швидке відновлення температури шкіри до початкового рівня. * Другий-врівноважений. Ступінь адаптації при цьому кілька знижена і спостерігається сповільнене відновлення температури шкіри. * Третій-нестійкий. У цьому випадку мають місце порушення фізичної терморегуляції або функціональні розлади судинної системи без клінічних проявів. Температура дещо стабілізується до 40-60-й хвилині періоду адаптації, залишаючись зниженою. У хворих з патологією судин відзначаються різкі порушення адаптаційних процесів. Вибір відстані від хворого до екрану тепловізора залежить від технічних можливостей приладу. Оптимальна відстань від тепловізора до об'єкту складає 2-4 метри. У літературі описується декілька методів тепловізійних досліджень. Виділяють два основних види термографії: 1.Контактну холестеричних термографія. 2.Телетермографія. Телетермографія заснована на перетворенні інфрачервоного випромінювання тіла людини в електричний сигнал, який візуалізується на екрані тепловізора. Контактна холестеричних термографія спирається на оптичні властивості холестеричних рідких кристалів, які виявляються зміною забарвлення у веселкові кольори при нанесенні їх на термоізлучающіе поверхні. Найхолоднішим ділянкам відповідає червоний колір, найбільш гарячим-синій. Нанесені на шкіру композиції рідких кристалів, володіючи термочутливість в межах 0.001 З, реагують на тепловий потік шляхом перебудови молекулярної структури. Падаючий на кристали розсіяне денне світло розділяється на дві компоненти, у однієї з яких електричний вектор повертається за годинниковою стрілкою, а другой-проти. Після розгляду різних методів теплобачення встає питання про способи інтерпретації термографічного зображення. Існують візуальний і кількісний способи оцінки тепловізійної картини. Візуальна (якісна) оцінка термографії дозволяє визначити розташування, розміри, форму і структуру вогнищ підвищеного випромінювання, а також орієнтовно оцінювати величину інфрачервоної радіації. Проте при візуальній оцінці неможливо точне вимірювання температури. Крім того, сам підйом уявної температури в термограф виявляється залежним від швидкості розгортки і величини поля. Труднощі для клінічної оцінки результатів термографії полягають в тому, що підйом температури на невеликій за площею ділянці виявляється малопомітним. В результаті невеликого за розмірами патологічний осередок може не виявлятися. Радіометричний підхід вельми перспективний. Він передбачає використання найсучаснішої техніки і може знайти застосування для проведення масового профілактичного обстеження, отримання кількісної інформації про патологічних процесах в досліджуваних ділянках, а також для оцінки ефективності-термографії.