Массаж грудной клетки

Грудная клетка спереди образована грудиной, а сзади – грудным отделом позвоночника (12-ю грудными позвонками), по бокам – 12-ю парами ребер, из которых только 7 верхних доходят до грудины, а остальные 5 пар называются ложными ребрами: 8,9 и 10-е ребра прикрепляются друг к другу и к вышележащему ребру хрящевыми концами и образуют реберную дугу, а 11 и 12-е оканчиваются свободно. Верхний край грудины соответствует нижнему краю 2-го грудного позвонка, а нижний край грудины – 10-му грудному позвонку.

Кожа на передней поверхности грудной клетки тонка, подвижна, легко захватывается в складку, кроме области грудины.

Мышцы. Поверхностный слой представлен большими грудными мышцами, которые идут веерообразно от ключицы грудины к плечу. Под ними – малые грудные. Боковые поверхности покрыты передними зубчатыми мышцами, которые начинаются пучками от 8 и 9 ребер с каждой стороны. Нижняя часть грудной клетки занята началом косой мышцы живота, которая начинается с 5-го и продолжается до 12-го ребра.

Лимфатические сосуды идут к надключичным, подключичным и подмышечным лимфоузлам.

И.П. – лежа или сидя.

План массажа грудной клетки

Массаж задней поверхности грудной клетки. Нижней границей при массаже является реберная дуга.

Поглаживание плоскостное по двум направлениям:

• по широчайшей мышце спины к подмышечным лимфоузлам;

• вдоль позвоночника по надплечью к плечевым суставам.

Растирание – ладонное, гребнеобразное, пиление. Разминание – все приемы.

Вибрация - все приемы.

Затем обрабатывается область позвоночника, лопаток, задней поверхности шеи и трапециевидных мышц.

Массаж передней поверхности грудной клетки.

Поглаживание плоскостное от грудины к плечевым суставам по ходу мышечных волокон двумя руками попеременно и одновременно.

Растирание – подушечками пальцев прямолинейно, спиралевидно; пиление.

Разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание в сочетании со сдвиганием. Вибрация – сотрясение грудной клетки.

Массаж боковых поверхностей клетки. При И.П. лежа, больного укладывают на бок, и массажист встает сзади от пациента; при И.П. сидя массаж выполняют одновременно с двух сторон.

Поглаживание – граблеобразное попеременно двумя руками – одна рука идет за другой.

Растирание – граблеобразное прямолинейно и спиралевидно.

Разминание – выжимание. Ударные приемы – рубление.

Продолжительность массажа 2,5 ед.

Отдых 15-30 минут.

Массаж воротниковой зоны

Поверхностный мышечный слой представлен трапециевидной мышцей занимающей область затылка верхнюю треть спины над- и подлопаточную область.

Следующий слой – по обеим сторонам ромбовидной мышцы а также мышцы поднимающие лопатку.

Лимфатические узлы – подмышечные, подключичные.

И.П. – сидя на стуле лицом к спинке стула опершись на валик на сложенные руки; опорная поверхность – лобная.

План массажа воротниковой зоны

Задняя поверхность (нижней границей воротниковой зоны являются нижние углы лопаток).

Поглаживание в двух направлениях:

• плоскостное от позвоночника в стороны к подмышечным лимфоузлам;

• обхватывающее по задней поверхности шеи к плечевым суставам.

Растирание и разминание – все приемы.

Ударные приемы используются при нормальном или пониженном АД. Непрерывистая вибрация – при повышенном АД.

Область позвоночника обрабатывается от VII грудного позвонка вверх. Глажение; растирание: пиление, строгание, штрихование 3 пальцем. Затем выполняются приемы РСМ: отодвигание мышц от позвоночника, сверление, «пила», «звездочка», надавливание.

Задняя поверхность шеи и трапециевидные мышцы: обхватывающее поглаживание в направлении от ушных раковин к плечевым суставам. Растирание спиралевидное гребнями от позвоночника к плечевым суставам, пересекание. Разминание поперечное, выжимание, растяжение, ударные приемы – легкое рубление. Затем растирается подушечками больших пальцев область VII шейного позвонка. Паравертебральные зоны шейных позвонков растираются снизу вверх спиралевидно подушечками пальцев, тыльной поверхностью 2-3 пальцев.

Передняя поверхность (нижняя граница – линия сосков).

Поглаживание в двух направлениях:

• плоскостное от мечевидного отростка к плечевым суставам;

• от ключиц по боковым поверхностям шеи к ушам.

Растирание области декольте спиралевидно подушечками пальцев в направлении от грудины к плечевым суставам.

Деликатное пощипывание 1,2,3 пальцами ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидной мышцы) снизу вверх.

Заканчивается массаж поглаживанием.

Длительность массажа 1,5 ед. Отдых 15-30минут.