Допомога дитині при легеневій кровотечі

Місце проведення:

Дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Міхур з льодом.

2. Стерильний столик, на якому підготовленно: марлеві турунди, ватні кульки (20-25 шт.), пінцети

(2-3 шт.), спирт 96 ^о, одноразові шприци, препарати в ампулах: 1 % розчин вікасолу – 1 мл,

5% розчин аскорбінової кислоти – 1 мл, 10 % розчин глюконату кальцію – 1 мл, 5 % амінокапронова кислота – 100 мл.

3. Стерильний лоток.

4. Лоток для забруднених пінцетів.

5. Стерилізатори для промивання і замочування шприців в 5 % розчині хлораміну за годину.

І. Попередній етап:

При легеневій кровотечі зявляються домішки свіжої крові в мокроті, свіжа кров виділяється під час кашлю. Дитину потрібно заспокоїти, придати їй напівсидяче положення, заборонити розмовляти, рухатися. Забезпечити кімнату свіжим повітрям.

Підготовка рук медичного працівника.

При простих, нескладних маніпуляціях, які повязані з доглядом за дитиною (підмивання, сповивання, проведення антропометрії, годування дитини з пляшечки, тощо), руки миють 2 рази проточною водою з одноразовим милом. Після цього руки витирають серветкою або рушником.

ІІ. Основний етап:

1. Забезпечити дитині повний спокій, напівсидяче положення.

2. Проводити інгаляції зволоженим киснем по 10 хвилин кожну годину.

3. Покласти холод на грудну клітку.

4. Внутрішньовенно краплинно вводити 5 % розчин амінокапронової кислоти – 5 мл на 1 кг маси.

5. Струменево внутрішньовенно ввести 10 % розчин глюконату кальцію – 0,2-0,4 мл на кг маси тіла, 5 % розчин аскорбінової кислоти – 1 мл, внутрішньомязово – 1 % розчин вікасолу – 1 мл.

6. Терміново доставити дитину і стаціонар.

ЗАповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідини

Місце проведення:

Дитячий стаціонар.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому підготовленно: ватні кульки (20-25 шт.), пінцети

(3-4 шт.), ножиці, спирт 96 ^о – 10 мл, флакони з 5 % розчином глюкози – 20 мл, з фізіологічним розчином – 200 мл.

2. Стерильний лоток.

3. Одноразова система для краплинного введення рідини.

4. Лоток для відпрацьованих предметів.

І. Попередній етап:

Підготовка рук медичного працівника.

При виконанні всіх інєкцій, складних маніпуляцій (люмбальна пункція, замінне переливання крові, тощо), руки миють проточною водою, щіткою з милом на протязі 1 хвилини, витирають стерильною серветкою і одягають стерильні гумові рукавички, які достають із одноразового пакету.

ІІ. Основний етап:

1. Прочитати назву препарату у флаконі для краплинного введення, перевірити термін його зберігання і герметичність флакона.

2. Оглянути металевий ковпачок на флаконі, зняти металевий кружок, протерти спиртом гумову пробку.

3. Взяти у руки пакет з одноразовою системою, перевірити герметичність пакету і термін його зберігання.

4. Розкрити ножицями пакет з системою, пінцетом витягнути систему з пакету і покласти її на стерильний лоток.

5. Ввести в гумову пробку флакона голку „повітрянку” на повну глибину, а голку від системи на 2/3 глибини.

6. Зафіксувати лейкопластиром „повітрянку” таким чином, щоб трубка була вище рівня рідини у флаконі. Затиснути затискач у системі.

7. Підвісити флакон у перевернутому вигляді на штативі, зняти голку з ковпачком з протилежного кінця крапельниці.

8. Розжати затискач крапельниці, заповнити систему трубок рідиною. Спочатку з фільтра і крапельниці випустити повітря. Підняти крапельницю таким чином, щоб капрновий фільтр розміщувався зверху, а трубка крапельниуі – знизу. Заповнити розчином крапельницю з фільтром на половину, а потім опустити її і випускати повітря з нижнього відділа трубки, поки струмінь рідини з флакона почне виділятися у лоток.

9. Затиснути затискач, надіти голку на вільний кінець крапельниці і підвісити її в штатив.