Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця.

Проблема.

Вакцина є тривалентним препаратом, складається з очищених дифтерійного та правцевого анатоксинів, а також суміші трьох очищених антигенів кашлюкових мікробів, адсорбованих на гідроокису алюмінію. Сприяє захисту дитини від цих небезпечних захворювань.

Показання.

Профілактика дифтерії, правця та кашлюку.

Протипоказання.

Тяжкі ускладнення , що виникли після введення попередньої дози у вигляді анафілактичного шоку. Алергія на будь - який компонент вакцини. Прогресуючі захворювання нервової системи, гідроцефалія та гідроцефальний синдром у стадії декомпенсації, епілепсія, епілептичний синдром із судомами 2 рази на місяць та частіше. Анемія з рівнем гемоглобіну нижче 80 г/л (профілактичні щеплення можна проводити після підвищення рівня гемоглобіну).

При імунізації дітей на території України щодо схеми застосування, протипоказань та взаємодії з іншими лікарськими засобами слід керуватися діючими наказами МОЗ України.

Виконавець.

Медсестра кабінету профщеплень.

Місце проведення:

Поліклініка, кабінет щеплень.

Оснащення робочого місця:

1. Обладнання кабінету щеплень.

2. Стерильний лоток, на якому підготовлено три ватних кульки, змочених у 70% спирті, одноразовий 1 мл шприц з голкою, ампула з вакциною АКДП.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду.

1. Приготувати одноразовий шприц ємністю 1 мл, надіти голку і покласти на стерильний лоток.

2. Змочити спиртом 3 ватні кульки, підготувати їх до ін’єкції.

3. Перевірити цілість ампули, термін зберігання вакцини.

4. Набрати вакцину в шприц, разова доза 0,5 мл, випустити повітря.

5. Покласти шприц з набраною вакциною на стерильний лоток.

6. Відкриту ампулу з другою дозою вакцини закрити ватною кулькою, змоченою у 70° спирті.

Підготовка дитини.

Щеплення поліомієліту проводити здоровій дитини після огляду лікаря та отримання його дозволу на щеплення.

Отримати дозвіл на щеплення у матері.

Покласти дитину на живіт.

ІІ. Основний етап:

1. При внутрішньом’язовому введенні: намітити місце ін’єкції – зовнішній верхній квадрант сідниці.

2. Провести пальпацію вибраного місця.

3. Протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70° спирті, двічі.

4. Відпрацьовані ватні кульки занурити в склянку з 0,2% розчином дезактину.

5. Взяти наповнений вакциною шприц з голкою правою рукою так, щоб V палець підтримував муфту голки, ІІ палець розміщувався на поршні, а решта пальців утримувала циліндр шприца.

6. Вказівним та великим пальцями лівої руки взяти в складку і зафіксувати шкіру з підшкірною основою у відповідній ділянці.

7. Перпендикулярно до поверхні шкіри швидким рухом ввести голку на 2/3 її довжини.

8. Після введення голки лівою рукою відтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (кров не повинна з’явитися у шприци).

9. Повільно ввести вакцину у м’яз. (Натиснути на поршень ІІ пальцем правої руки або І пальцем лівої руки).

10. Лівою рукою прикласти до місця ін’єкції стерильну ватну кульку, змочену у 70° спирті, і швидким рухом витягнути голку, цією ж ватною кулькою зробити легкий масаж місця введення вакцини.

11. Відпрацьовану ватну кульку занурити у склянку з 0,2% розчином дезактину на 1 годину.

12. Провести промивання голки і шприца в 0,2% розчині дезактину чотирьохкратно, а потім в ємності з 0,2% розчином дезактину, для замочування шприців, наповнити циліндр розчином, витягнути поршень і не знімаючи голки замочити на 1 годину.

13. Ведення препарату реєструють у встановлених облікових формах, вказуючи № серії, контрольний номер, строк придатності, підприємство - виробник, дату введення.

14. Після щеплення спостерігати за дитиною на протязі 30 хвилин.

ІІІ. Заключний етап:

1. Провести дезінфекцію шприців після використання (наказ №120).

2. Знезараження сповивального столика 0,2 % розчином дезактину.

3. Гігієнічна обробка рук.

4. Зробити відмітку про виконання щеплення в карту розвитку дитини, листок профщеплень, журнал профщеплень.

Примітка.

Щеплення вакциною АКДП проводиться згідно календаря профщеплень.

Інтервал між першим і другим, другим і третім щепленням дорівнює 30 дням. Інтервал між третім і четвертим щепленням повинен становити не менше 12 місяців і не більше 2 років.

Щеплення дітей до 4 років поза строками Календаря призначаються з таким розрахунком, щоб дитина встигла одержати чотириразову вакцинацію до 3 років 11 місяців і 29 днів.

Увага!

Вакцина призначена для глибокого внутрішньом’язового введення. Ні в якому разі не повинна вводитися внутрішньовенно та підшкірно. Не можна змішувати в одному й тому ж шприці з іншими вакцинами.

У частки щеплених в перші дві доби після щеплення можуть розвинутися короткочасні загальні (підвищення температури, нездужання) та місцеві (болючість, гіперемія, набряк) реакції.

Можливі ускладнення: судоми, що пов’язані з підвищенням температури, епізоди пронизливого крику, алергічні прояви (набряк Квінке, кропив’янка поліморфний висип), загострення захворювань.