Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.

Проблема. Установити діагноз грипу в період епідемічного спалаху не становить труднощів. У період між епідеміями, коли переважають атипові форми грипу, клінічно його важко відрізнити від інших гострих респіраторних інфекцій. Тоді встановити діагноз грипу можна тільки після лабораторного обстеження.

Показання. Хворі з ознаками ГРВІ.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець.

Медсестра приймального відділення дитячого інфекційного стаціонару, патронажна медсестра.

Місце проведення: Кабінет інфекційних захворювань дитячої поліклініки, стаціонар дитячої інфекційної лікарні.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильний сольовий розчин Хенкса.

2. Стерильна склянка, яка закрита вощеним папером і зав’язана.

3. Стерильні пробірки зі стержнями, на кінці яких ватні тампони.

4. Штатив для пробірок.

5. Стерильний шпатель.

6. Стерильний пінцет.

І. Попередій етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка інструментарію та препаратів.

Стерильні пробірки в штативі з стерильними ватними кульками, закріпленими на кінці дротяної палички, шпателі.

Підготовка дитини.

Посадити дитину обличчям до світла. Помічник, який знаходиться за спиною дитини фіксує голову.

ІІ. Основний етап:

1. Запропонувати хворому прополоскати носоглотку спочатку водою, а потім сольовим розчином Хенкса. Хворий випльовує цю рідину в підготовлену стерильну склянку.

2. Процедуру повторити тричі, для змивів кожен раз брати 10-15 мл рідини.

3. Хворого посадити обличчям до світла. Окремими ватними тампонами на металевих стержнях протерти носові ходи, стерильним пінцетом зняти їх зі стержнів і занурити в склянку зі змивами.

4. Взяти третій металевий стержень з ватним тампоном із пробірки, зігнути металевий стержень під кутом біля ватного тампона.

5. Відкрити дитині рот, шпателем притримати язик, ввести в ротову порожнину зігнутий стержень (кутом вверх) і ватним тампоном протерти задню стінку глотки.

6. Стерильним пінцетом зняти ватний тампон з металевого стержня і занурити його в склянку із змивами.

7. Закрити склянку і відразу відправити в лабораторію, виписавши направлення.

ІІІ. Заключний етап:

1. Використаний інструментарій вилучити на дезінфекцію.

2. Гігієнічна обробка рук.

3. Зробити відмітку про виконану маніпуляцію в листку призначень.

Примітка. Змиви з носоглотки застосовуються для визначення вірусів при грипі, кору, вітряній віспі та інших вірусних інфекціях. Слід робити їх в 1-2 день захворювання, коли вірус розмножується в епітеліальних клітинах. Для швидкої діагностики грипу використовують експресметод виявлення вірусу грипу за допомогою флюоресцентних антитіл. Досліджуваний матеріал беруть зі слизової оболонки нижньої носової раковини в перші дні хвороби.

Увага!

Зібраний матеріал негайно доставляють до лабораторії в охолодженому стані ( термосі заповненому льодом).