Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.

Проблема.

Серед захворювань органів сечовиділення у дітей найчастіше зустрічаються пієлонефрит та гломерулонефрит. Перебіг захворювань може бути гострим і хронічним. Велику роль у виникненні хронічного пієлонефриту мають вроджені вади розвитку сечовидільної системи. Несвоєчасне лікування захворювань сечовидільної системи призводить до хронічної ниркової недостатності. Гострі захворювання нирок, тяжкі отруєння, інтоксикації можуть ускладнюватися гострою нирковою недостатністю. Своєчасна лабораторна діагностика допомагає в постановці діагнозу.

Показання.

Захворювання органів сечовиділення, загальноклінічні обстеження.

Протипоказання.

Відсутні.

Виконавець.

Медсестра стаціонару, медсестра приймального відділення, мати дитини.

Місце проведення:

Дитячий стаціонар, приймальне відділення, вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Розчин калію перманганату 1:10000.

2. Чистий герметичний поліетиленовий мішок.

3. Чиста склянка ємність 200 мл.

4. Пелюшки.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду.

Розчин калію перманганату 1:10000, чистий, герметичний, поліетиленовий пакет, чиста склянка, ємністю 200 мл, пелюшки.

Підготовка дитини.

На сповивальний столик покласти дитину, роздягнути її. Дитину підмивають слабким розчином перманганату калію. Перший раз на ніч, другий раз ранком перед забором сечі. Просушити пелюшкою.

ІІ. Основний етап:

1. Ранком, коли прокинулася дитина, добре підмити її.. Шкіру просушити пелюшкою.

2. Одягнути на ніжки дитини великий, чистий, герметичний поліетиленовий пакет і закріпити його на поясі тулуба.

3. Почекати, поки дитина помочиться. Зібрати треба першу порцію сечі після ночі.

4. Якщо дитина помочилась, обережно зняти з ніжок поліетиленовий мішок.

5. Сечу з поліетиленового мішка злити в чисту склянку – 200 мл, виписати направлення і занести в лабораторію, не пізніше, як через 60 хвилин, після збирання.

ІІІ. Заключний етап:

1. Дитину підмити, шкіру просушити пелюшкою.

2. Обробити сповивальний столик двічі 0,2% розчином дезактину, протерти чистою водою.

3. Гігієнічна обробка рук.

Примітка.

Для збору сечі на загальний аналіз у дітей старшого віку, щоб запобігти потрапляння в посудину сторонніх домішок (з піхви, сечівника), збирають „середню” порцію сечі, тобто починають збирати сечу із середини сечовипускання. Іноді у дівчаток сечу на аналіз беруть катетером, щоб виключити потрапляння патологічних домішок з піхви.

При лабораторній діагностиці загального аналізу сечі визначаються патологічні зміни:

а) наявність білку більше ніж 0,033% – протеїнурія;

б) наявність лейкоцитів, які рахуються десятками або вкривають все поле зору – піурія;

в) наявність еритроцитів, які рахуються десятками в полі зору, – мікрогематурія;

г) наявність еритроцитів, які вкривають все поле зору – макрогематурія;

д) поява гіалінових, зернистих, восковидних циліндрів, які рахуються десятками або вкривають все поле зору, – циліндрурія;

е) збільшення кількості солей – оксалатурія (частіше проявляється у дітей, ніж фосфатурія та уратурія);

ж) зменшення кількості сечі – олігоурія;

з) збільшення кількості сечі – поліурія;

к) поява цукру в сечі – глюкозурія.

Увага!

Необхідно правильно оформити направлення - етикетку на матеріал, який відправляють на лабораторне дослідження. У ній зазначають назву лабораторії, вид аналізу; прізвище та ініціали хворого; відділення стаціонару або назву кабінету поліклініки; клінічний діагноз; прізвище лікаря; ставиться підпис медичної сестри; дата.