Обробка слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах.

Проблема.

Запалення слизової оболонки ротової порожнини.

Показання.

Захворювання слизової оболонки ротової порожнини.

Протипоказання.

Відсутні.

Виконавець.

Медична сестра стаціонару.

Місце проведення:

Дитячий стаціонар.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильна гумова груша з м’яким наконечником, ємністю 50 мл або 100 мл.

2. Стерильний лоток.

3. Стерильний пінцет.

4. Стерильний шпатель.

5. Стерильні ватні палички.

6. Склянка з асептичним розчином: фурацилін 1:5'000, 2% розчин гідрокарбонату натрію, 0,01% розчин перманганату калію, відвар звіробою, ромашки, листя шавлії, лікувальні розчини для припікання афт або виразки слизової оболонки: сальвін, вінілін, вітамін В12, 3% розчин перекису водню, 0,25% розчин новокаїну, 20% розчин бури в гліцерині з ністатином, „Гевалекс”.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду, ліків.

1. Обробка ротової порожнини при стоматитах включає зрошення слизової оболонки лікувальними розчинами та припікання афт, виразки розчинами медикаментозних препаратів.

2. Стерильну гумову грушу покласти на стерильний лоток. Підготувати лікувальні розчини у склянці, температура розчинів 28-30°C : фурацилін 1:5'000, 0,01% розчин перманганату калію, 2% розчин гідрокарбонату натрію, відвари ромашки, звіробою тощо.

3. Витиснути з гумової груші повітря і набрати в неї лікувальний розчин, покласти гумову грушу з набраним розчином на лоток.

Підготовка дитини.

1. Мати або помічник бере дитину раннього віку на руки, обличчям донизу. Мати правою рукою підтримує живіт, груди дитини, а лівою рукою фіксує голову дитини, тримаючи ліву руку на лобі дитини.

2. На столі поставити миску або лоток. Мати підходить до неї, схиляється і тримає обличчя дитини над мискою (лотком).

ІІ. Основний етап:

1. Підійти до дитини з боку голови. У праву руку взяти гумову грушу з лікувальним розчином. Великий палець підтримує дно гумової груші, а наконечник її розташовується між ІІ і ІІІ пальцями.

2. І і ІІ пальцями лівої руки натиснути на щічки дитини і відкрити їй рота. В цей момент ввести в ротову порожнину м’який наконечник гумової груші, ввести лікувальний розчин в ротову порожнину.

3. Лікувальний розчин зрошує слизову оболонку і витікає в підставлений лоток (миску).

4. Зрошення слизової оболонки проводити кожні 4 години, змінюючи лікувальні розчини. Діти старшого віку самостійно полощуть ротову порожнину 6 разів на добу, використовуючи ці розчини.

5. Після зрошення слизової оболонки мати з дитиною сідає на стілець, утримує дитину правою рукою за груди, лівою рукою тримає і фіксує голову.

6. Стерильну дерев’яну паличку з ватним тампоном змочити у лікувальному розчині медикаментозних препаратів: вінілін, сальвін (розведений кип’яченою водою 1:10 ), 0,01% розчин перманганату калію, 3% розчин перекису водню, 0,25% розчин новокаїну, а якщо стоматит має грибкову етіологію, то використати 20% розчин бури в гліцерині з ністатином.

7. Дитині відкрити рот, притримати шпателем язик і, побачивши афту або виразку, легенько торкаючися, припекти її ватним тампоном, змоченим лікувальним препаратом.

8. Припікати афти або виразки слизової оболонки треба після зрошення ротової порожнини 3-4 рази на добу.

ІІІ. Заключний етап:

Використаний інструментарій вилучити з роботи.

Примітка. Увага!

Для зрошення слизової оболонки ротової порожнини використовують аерозольні препарати: „Гевалекс”. При вірусному стоматиті зрошення слизової проводиться противірусними препаратами (інтерферон, лаферон).