Підрахунок пульсу дітям різного віку.

Проблема. Необхідність проведення моніторингу.

Показання. Визначення частоти пульсу та його характеристика.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Медсестра дитячого стаціонару і медсестра поліклініки.

Місце проведення: Дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Історії хвороби або історії розвитку дитини.

2. Температурний лист.

3. Фонендоскоп.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка документації.

Історія розвитку дитини, температурний лист.

Підготовка дитини.

Заспокоїти дитину, пояснити батькам, або дитині старшого віку, як буде проводитись підрахунок пульсу.

Під час дослідження пульсу дати його характеристику:

а) прискорений пульс (при підвищенні температури тіла на кожний градус збільшується частота пульсу на 8-10 ударів);

б) уповільнений пульс буває під час сну, при патологічних снах;

в) малий пульс буває при зниженні артеріального тиску;

г) твердий пульс буває при підвищенні артеріального тиску;

д) швидкий і високий пульс спостерігається при недостатності аортальних клапанів.

Враховувати, що пульс у дітей частіший, ніж у дорослих, дуже лабільний, часто визначається дихальна аритмія

прискорення пульсу на вдиху і уповільнення на видиху.

ІІ. Основний етап:

1. Визначення пульсу проводити в стані спокою дитини, краще під час сну.

2. Зробити вибір місця вимірювання пульсу. У дітей до року – це сонна артерія, поверхнева вискова артерія, стегнова артерія. У дітей після року – це променева артерія.

3. Вимірювання починається з визначення характеристики пульсу на артеріях правої і лівої половинах голови, шиї, кінцівок.

4. Якщо пульс однаковий з обох сторін, то підрахунок його можна проводити з однієї сторони.

5. Визначення пульсу проводити двома пальцями середнім і вказівним на протязі однієї хвилини.

ІІІ. Заключний етап:

1. Порівняти дані обстеження з середніми віковими показниками.

Новонароджений 120-140 за 1 хв

1 рік 120 за 1 хв

3 роки 110 за 1 хв

5 років 100 за 1 хв

8 років 90 за 1 хв

10 років 80 за 1 хв

12 років 70 за 1 хв

Примітка. Увага!

1. Дані вимірювання відмітити в температурному листі.

2. У випадку наявності аритмії негайно повідомити лікаря.

Вимірювання артеріального тиску дітям.

Проблема.

Необхідність проведення моніторингу.

Показання.

Визначення показників систолічного і діастолічного тиску.

Протипоказання.

Відсутні.

Виконавець.

Медсестра дитячого стаціонару і медсестра поліклініки.

Місце проведення:

Дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Історії хвороби або історії розвитку дитини.

2. Температурний лист.

3. Фонендоскоп.

4. Тонометр.

Згідно з віку дитини підібрати манжетки.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка документації та інструментарію.

Тонометр, фонендоскоп.

Підготовка дитини.

Хвора дитина лежить або сидить. Забороняється накладати манжетку тонометра на одяг, це змінює результат вимірювання. Рука хворої дитини, на яку накладають манжетку, повинна бути на рівні серця і розміщується долонею вверх, під ліктьовий суглоб підкладається маленька подушка.

ІІ. Основний етап:

1. На плече накласти манжетку, щоб між нею і шкірою проходив палець.

2. Визначити місце пульсації ліктьової артерії в ліктьовій ямці.

3. Прикласти на це місце фонендоскоп.

4. Поступово нагнітати балоном повітря в манжетку.

5. Зафіксувати момент, коли зникне звук пульсації крові в судині і після цього додати декілька рухів для нагнітання повітря.

6. Відкрити вентиль балона і повільно знижувати тиск в манжетці.

7. Запам’ятати показник манометра в той момент, коли з’являються звукові удари пульсу. Перший звуковий удар відповідає показнику систолічного тиску.

8. Запам’ятати показник манометра в той момент, коли зникнуть звукові удари пульсу. Цей показник характеризує діастолічний тиск.

ІІІ. Заключний етап:

Порівняти показники систолічного і діастолічного тиску з середніми віковими показниками, які можна визначити за формулою В.І.Молчанова: систолічний тиск 80 + 2n, де n – кількість років; діастолічний тиск становить 1/2 або 2/3 систолічного тиску. На першому році життя систолічний тиск визначається за формулою 70 + n, де n – кількість місяців, діастолічний тиск – 1:2 систолічного.

Примітка. Увага!

Дані вимірювання артеріального тиску відмітити в температурному листі.