Обробка пупкової рани.

Проблема.

Оскільки пупкова ранка є вхідними воротами для інфекції, вона потребує щоденного спостереження та огляду. Мета спостереження та догляду за пупковою ранкою полягає в тому, щоб не допустити її запалення та потрапляння інфекції через неї до дитячого організму.

Показання. Новонароджена дитина.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець.

Медсестра, або матір дитини, при умові проведення медичним персоналом пологового стаціонару навчання, та освоєння матір’ю догляду за пупковою ранкою.

Місце проведення:

Дитяче відділення, палата сумісного перебування матері і дитини, домашні умови.

Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Лампа “Променеве тепло”.

3. Чистий одяг дитини.

4. Стерильний лоток, на якому стерильні ватні кульки в окремих пакетах (по 20-25 шт.),

стерильні пінцети (1-2 шт.), стерильні піпетки (1-2 шт.),1% розчин брильянтової зелені.

5. Лоток для забруднених кульок та інструментів.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри. Ретельне миття рук. Руки обробити за схемою:

- під помірним тиском теплої води енергійно намилити руки і терти одна об одну не менше 15 сек.,

після чого ополоснути. Потрібно намагатися охопити всі поверхні долонь і пальців;

- висушити руки паперовим рушником, яким закрити кран;

- нанести на руки антисептик 5 мл і втирати до висихання (витирати руки не слід);

- вдягнути гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду. Розчином дезінфектанту обробити сповивальний столик

(0,2% розчин дезактину), застелити чистою пелюшкою. Включити лампу „Променеве тепло”.

Підготовка дитини.

Дитина покласти на сповивальний столик під лампу „Променеве тепло”, роздягнути її.

ІІ. Основний етап:

1. Ретельно оглянути пупкову ранку.

2. При забрудненні пупкової ранки ( залишки сечі, випорожнень, тощо) необхідно відразу промити пупкову ранку теплою кип’яченою водою з милом та ретельно просушити її чистою пелюшкою або серветкою.

3. Підтримувати пупкову рану сухою і чистою.

4. Стежити за ймовірними ознаками інфекції.

5. За умови відсутності раннього контакту „шкіра до шкіри” матері і дитини та подальшого відокремлення від матері, з метою профілактики колонізації госпітальною флорою, розкрити пупкову ранку, (великим та вказівним пальцем лівої руки повздовж тіла), закапати 1-2 краплі 1% розчину брильянтової зелені стерильною піпеткою не торкаючись країв пупкової рани.

6. Вдягнути дитину в чистий одяг.

7. Не накривати пупкову ранку пов’язками або підгузником.

ІІІ. Заключний етап:

1. Забруднений одяг вилучити в поліетиленовий пакет.

2. Поверхню сповивального столика обробити дезінфектантом (0,2% розчин дезактину).

3. Зняти рукавички зовнішньою поверхнею всередину і замочити їх в розчині дезінфектанту

(0,2% розчин дезактину) на 60 хвилин.

4. Помити руки з милом під проточною водою 15 сек. і ополоснути їх, висушити їх паперовим рушником, яким закритий кран.

5. Обробити руки спиртовим антисептиком, втираючи його до висихання рук.

Примітка.

Немає необхідності обробляти пупкову ранку антисептиками та антибактеріальними засобами, за умови забезпечення раннього контакту матері і дитини „шкіра до шкіри” з подальшим спільним перебуванням.

Увага!

Пупкова ранка заживає після відпадання пупкового залишку на 14 - 21 добу. До загоєння пупкової ранки купати дитину у кип’яченій воді t^о 37-38