Підрахунок частоти дихання.

Проблема. Задишка.

Показання. Встановлення типу задишки, визначення ступеня важкості захворювання.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Патронажна медсестра або медсестра стаціонару.

Місце проведення: Дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення робочого місця: Фонендоскоп.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду.

Сповивальний столик, попередньо оброблений 0,2% розчином дезактину, застелити пелюшкою. Над столиком

розмістити лампу „Променеве тепло”.

Підготовка дитини.

Покласти дитину на сповивальний столик, звільнити грудну клітку від одягу. У новонароджених і дітей раннього віку діафрагмальний тип дихання. З 5-6 років з’являється грудний тип дихання, а з періоду статевого дозрівання у хлопчиків змінюється тип дихання на черевний.

Підрахунок дихання краще проводити, коли дитина спить.

ІІ. Основний етап:

1. У дітей раннього віку підрахувати кількість дихань за 1 хвилину за допомогою фонендоскопа. Приставити фонендоскоп до носа дитини і рахувати кількість дихань. Такий спосіб зручний, бо не потрібно роздягати дитину.

2. Покласти свою руку на грудну клітку дитини, на місце проекції діафрагми. Підрахувати кількість дихань за 1 хвилину.

3. У дітей старшого віку можна рахувати кількість дихань, спостерігаючи за екскурсією грудної клітки або черевної стінки живота.

4. Визначити зміни між частотою дихання і пульсу. У здорових дітей раннього віку на одне дихання відбувається 3-3,5 ударів пульсу, а у дітей після одного року на одне дихання – 4. При ураженнях органів дихання ці співвідношення стають 1:2; 1:2,5.

ІІІ. Заключний етап:

Порівняти підраховану у дитини кількість дихань з середніми показниками частоти дихання, що залежить від віку дитини.

Вік дитини Кількість Ємність дихального

дихань акту

Новонароджений 40-60 15-20 мл

1 рік 35-40 60 мл

2 роки 30-35 100 мл

5-6 років 25-28 130 мл

10 років 18-20 150-170 мл

14 років 16-18 200-225 мл

Примітка. Увага!

Якщо кількість дихань збільшена, треба визначити, до якого виду належить задишка:

а) інспіраторна задишка – затруднення дихання при вдихові. Спостерігається при стенозуючому ларингіті;

б) експіраторна задишка – затруднення дихання на видихові. Спостерігається при обтураційному бронхіті, астматичному стані;

в) змішана задишка – експіраторно-інспіраторна. Спостерігається при бронхітах і пневмонії.

Техніка накладання зігрівального компресу на вухо

Проблема.

Біль у вусі.

Показання.

Тільки за призначенням ЛОР - лікаря, після його консультативного огляду порожнини вуха.

Протипоказання.

Гнійні процеси в порожнині вуха.

Виконавець.

Патронажна медсестра, медсестра стаціонару, мати дитини.

Місце проведення:

Дитячий стаціонар, вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Лоток.

2. 20° або 30° спиртовий розчин.

3. Марлева серветка.

4. Вощений папір.

5. Шар вати.

6. Бинт.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду.

Підготувати 20° спиртовий розчин для дітей першого року життя, 30% спиртовий розчин для дітей дошкільного віку, 40° спиртовий розчин для дітей шкільного віку, тобто зробити розведення 70° спирту 1:3, 1:2, 1:1. Спирт розвести гарячою водою, щоб розчин у лотку був температурою 40°С. Марлеву серветку скласти у 6-8 шарів і зробити в середині отвір за розміром вуха дитини. Підготувати для другого шару компресу вощений папір, для третього шару – вату. Кожен попередній шар менший на 2 см від наступного.

Підготовка дитини

Покласти дитину на сповивальний столик, який вкритий пелюшкою. Зняти шапочку. Повернути голову дитини на

бік.

ІІ. Основний етап:

1. Змочити серветку, складену в 6-8 шарів, з отвором в середині, у 20° спиртовому розчині, температура якого 40°С.

2. Віджати серветку і покласти на шкіру навколо хворого вуха.

3. Зразу ж зверху покласти вощений папір, а потім шар вати таким чином, щоб кожен наступний шар перекривав попередній на 2 см.

4. Зафіксувати компрес широким бинтом на голові дитини.

ІІІ. Заключний етап:

Компрес поставити на 4-6 годин. Через 2 години перевірити, чи вірно накладено компрес. Якщо під усі шари

підвести палець і тепло відчувається, то компрес накладено вірно.

Примітка. Увага!

Спиртовий компрес можна замінити сухим теплом, або застосувати лампу „Солюкс”.