Догляд за дитиною при блюванні.

Проблема.

Диспепсичні розлади шлунково - кишкового тракту.

Показання.

Блювання.

Протипоказання.

Відсутні.

Виконавець.

Матір дитини, палатна медсестра стаціонару, патронажна медсестра.

Місце проведення:

В домашніх умовах, дитячому стаціонарі.

Оснащення робочого місця:

1. Пелюшки.

2. Лоток або миска.

3. Склянка з кип’яченою холодною водою.

4. Серветка.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

На халат одягнути фартух, гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду.

Покласти поруч з дитиною рушник, серветку, на підлогу поставити миску.

Підготовка дитини.

Слідкувати за станом дитини. Провести опитування мами за схемою:

1. Одноразове чи багаторазове блювання?

2. Пов’язане блювання з годуванням?

3. А що дитина їла перед блюванням?

4. Які скарги супроводжують блювання (головний біль, біль в животі, рідке випорожнення)?

5. Вміст блювотних мас.

ІІ. Основний етап:

1. Покласти дитину на бік або взяти на руки обличчям донизу.

2. Підставити лоток або миску, підтримувати голову дитини під час блювання.

3. Дати випити декілька чайних ложок кип’яченої води кімнатної температури. Якщо дитина старше трьох років, після блювання прополоскати ротову порожнину.

ІІІ. Заключний етап:

Здати на аналіз в лабораторію склянку з першою порцією промивних вод шлунку.

Примітка. Увага!

При наявності інфекційної хвороби склянка з порцією промивних вод шлунку здається на бактеріальне дослідження у бактеріологічну лабораторію.

Проведення оральної регідратації.

Проблема.

Диспепсичні розлади шлунково - кишкового тракту.

Показання.

Зригування, блювання, часті, рідкі випорожнення з домішками слизу, крові, гною.

Протипоказання.

Не перевищувати добову кількість рідини. Розрахунок цієї кількості проводиться в залежності від важкості ексикозу в обсязі 50-100 мл/кг.

Виконавець.

Медсестра маніпуляційного кабінету, палатна медсестра стаціонару, патронажна медсестра.

Місце проведення:

Соматичний дитячий стаціонар, діагностичне відділення інфекційної дитячої лікарні, в домашніх умовах.

Оснащення робочого місця:

1. 200 мл склянки, наповнені рідиною, підготовлені на столику біля ліжка хворої дитини.

2. Розчин для напування дитини: 5% розчин глюкози, фізіологічний розчин, розчин Рінгера, розчинений у 100 мл кип’яченої води регідрон 5 г, відвар ромашки, шипшини, чай з вітамінами.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду, ліків.

Використовувати стерильну пляшечку з соскою, поїльник, розчини для напування дитини повинні бути у склянках біля ліжка дитини.

Підготовка дитини.

Провести обстеження дитини, визначити ступінь ексикозу.

І. Основний етап:

1. Відмінити годування дитини.

2. Призначити на 4-6 годин рідину, міняти розчини.

3. Дитині рідину давати малими порціями, по 10-15 мл кожні 10-15 хвилин. Перевагу дають рідинам: Ораліт, Регідрон, Глюкосадан.

4. Після закінчення оральної регідратації призначити дозоване годування.

ІІ. Заключний етап:

1. Протягом першої доби грудне молоко або кисло - молочні суміші по 10-15 мл кожні 2 години.

2. На другу добу годування призначити в дозі 1/2 об’єму їжі, яку отримувала дитина.

3. На третю добу призначити годування в дозі 2/3 об’єму їжі.

4. На четверту добу призначити нормальне харчування.

Примітка. Увага!

Якщо стан дитини важкий, малюк п’є неохоче, то проводиться парентеральна регідратація з підраховуванням рідини 10-20 мл/кг за 1 годину.