- •Навчальний посібник з педіатрії в модулях
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика).................................................63
- •Підмивання новонародженого.
- •Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.
- •Обробка залишка пуповини.
- •Обробка пупкової рани.
- •Вимірювання температури тіла дітям.
- •Користування кувезом.
- •Щеплення проти туберкульозу.
- •Щеплення проти гепатиту.
- •Гігієнічна ванна.
- •Зважування дитини на лотковій вазі.
- •Вимірювання росту дитини на горизонтальному ростомірі.
- •Вимірювання обводу голови.
- •Вимірювання обводу грудної клітки.
- •Розрахунок разової і добової потреби в їжі.
- •Корекція вітамінів при природному вигодовуванні.
- •ВВедення прикорму.
- •ВВедення догодовування.
- •Ведення листка годування.
- •Проведення контрольного зважування.
- •Годування дітей груддю.
- •Годування дитини з пляшечки.
- •Обробка сосКи і пляшечки.
- •Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування.
- •Техніка приготування овочевих, фруктово-ягідних соків.
- •Техніка приготування овочевого пюре.
- •Техніка приготування 7% або 12% гречаної, вівсяної каші.
- •Техніка приготування знежиреного сиру з цільного молока.
- •Годування дитини через зонд.
- •Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
- •Застосування міхура з льодом при внутрішньочерепній травмі.
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу. Судоми.
- •Проведення штучної вентиляції легенів і закритого масажу серця.
- •Застосування грілки для зігрівання новонародженого.
- •Догляд за дітьми з Гемолітичною хворобою новонародженних
- •Введення газовідвідної трубки.
- •Закапування крапель в очі.
- •Закапування крапель у вухо.
- •Закапування крапель у ніс.
- •Розраховування доз вітаміну д для лікування рахіту.
- •Розрахунок доз вітаміну д для профілактики рахіту.
- •Допомога при ларингоспазмі.
- •Допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
- •Обробка шкіри при запрілостях , екземі.
- •Проведення лікувальної ванни.
- •Ведення харчового щоденника для дітей з алергічним діатезом.
- •Допомога дитині при позитивній алергічній реакції загального типу – анафілактичному шокові.
- •Внутрішньовенне струменеве введення медикаментозних засобів.
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика)
- •Підшкірне введення медикаментозних засобів.
- •Внутрішньом’язове введення медикаментозних засобів
- •Техніка промивання шлунку.
- •Техніка постановки очисної клізми.
- •Техніка постановки лікувальної клізми .
- •Техніка взяття калу для бактеріологічного дослідження.
- •Техніка взяття калу для копрологічного дослідження.
- •Допомога дитині при харчовому отруєнні.
- •Догляд за дітьми з недостатністю живлення (гіпотрофією)
- •РозрахОвування рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
- •Догляд за дитиною при блюванні.
- •Проведення оральної регідратації.
- •Підрахунок частоти дихання.
- •Техніка накладання зігрівального компресу на вухо
- •Постановка гірчичників.
- •Техніка проведення гірчичного обгортання.
- •Проведення інгаляцій.
- •Розведення антибіотиків і підрахунок дози дітям різного віку.
- •Внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Взяття мазків із зіва, носа на стафілокок, із задньої стінки глотки – на пневмокок.
- •Збирання харкотиння для дослідження.
- •Догляд за дітьми, хворих на гостру пневмонію.
- •Надання допомоги при приступі бронхіальної астми.
- •Допомога при гіпертермії.
- •Допомога при стенозуючому ларинготрахеобронхіті (гслтб)
- •Надання допомоги при гострій дихальній недостатності на тлі пневмонії.
- •Підрахунок пульсу дітям різного віку.
- •Вимірювання артеріального тиску дітям.
- •Взяття крові на біохімічний аналіз.
- •Допомога при непритомності.
- •Допомога при колапсі.
- •Допомога при набрякОві легенів.
- •Допомога дитині при носовій кровотечі.
- •Догляд за дітьми із залізодифіцитною анемією.
- •Обробка слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах.
- •Збирання калу для дослідження на гельмінти.
- •Проведення зіскобу на ентеробіоз з періанальних складок.
- •Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.
- •Визначення бактеріурії.
- •Проведення проби за Нечипоренком, Амбурже, Адісом-Каковським
- •Проведення проби за Зимницьким.
- •Визначення загального діурезу.
- •Підрахунок випитої і виділеної рідини.
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження системи органів сечовиділення, узд.
- •Надання допомоги при гострій нирковій недостатності.
- •Розрахунок дози інсуліну і правила його введення.
- •Визначення цукру в сечі за допомогою глюкотесту.
- •Збір добової сечі для визначення вмісту цукру.
- •Надання допомоги при гіперглікемічній комі.
- •Надання допомоги при гіпоглікемічній комі.
- •Догляд за шкірою та слизовими під час висипу вітряної віспи.
- •Взяття мазків із зіва та носа на дифтерійну паличку.
- •Взяття мазків на менінгокок.
- •Бактеріологічний метод діагностики кашлюку.
- •Невідкладна допомога при нейротоксикозі.
- •Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця.
- •Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії, правця.
- •Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи.
- •Внутрішньошкірна імунологічна проба на туберкульоз (проба Манту).
- •Введення лікувальної протидифтерійної сироватки.
- •Обробка пупкової рани при омфаліті
- •Проведення інгаляції киснем дітям, різними методами (Оксигенотерапія)
- •Дослідження пульсу
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Допомога дитині при носовій кровотечі
- •Допомога дитині при шлунково-кишковій кровотечі
- •Допомога дитині при легеневій кровотечі
- •ЗАповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідини
- •Допомога дитині під час проведення гемотрансфузій. Догляд за дитиною після гемотрансфузії
РозрахОвування рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
Проблема. Рясні, часті блювання, профузний пронос, втрата маси тіла 600-800 г за добу.
Показання. Прояви інтоксикації та дегідратації організму дитини.
Протипоказання. Відсутні.
Виконавець. Патронажна медсестра.
Місце проведення: Дитячий стаціонар.
Оснащення робочого місця:
1. Історії хвороби.
2. Листки призначення.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Після дезинфекції рук одягнути стерильні гумові рукавички.
Підготовка медичного інструментарію.
На стерильний лоток покласти стерильні одноразові шприци, ватні кульки, змочені спиртом. Заповнити систему для краплинного введення рідини.
Підготовка дитини
Провести обстеження дитини і визначити ступінь дегідратації в залежності від дефіциту маси тіла.
Ступінь ексикозу |
У віці до 1 року |
У віці старше 1 року |
І ступінь |
5% |
3% |
ІІ ступінь |
6-10% |
6% |
ІІІ ступінь |
› 11% |
› 9% |
Клінічні ознаки дегідратації.
Визначення ступеня дегідратації у дитини по клінічних симптомах.
Ознака |
Дегідратація І ст. |
Дегідратація ІІ ст. |
Дегідратація ІІІ ст. |
Поводження |
Порушення, занепокоєння |
Постійний плач, млявість |
Пригнічення, сонливість |
Ссання |
Жадібне |
Активне або знижене |
Відмовлення від їжі |
Очні яблука |
Блискучі |
Запалі |
Глибоко запалі, склери тьмяні |
Сльози |
В нормальній кількості |
Зменшені |
Відсутні |
Велике тім’ячко |
Виповнено |
Втягнуте |
Різко запале |
Тургор тканин |
Помірковано знижений |
Шкірна складка розправляється |
Шкіра суха, складка розправляється через 2 сек. і більше |
Колір шкіри |
Звичайний |
Бліда, сіра, акроціаноз |
Сіра, жовтянична |
Слизові оболонки |
Вологі |
Яскраві, сухі |
Сухі, запечені |
Подих |
Звичайний |
Звичайний, помірне частішання |
Тахіпное, глибокий, аритмічний |
Серцева діяльність |
Звичайна,помірна тахікардія |
Тахікардія, тони приглушені |
Виражена тахікардія або брадикардія, тони глухі, пульс слабкого наповнення |
Діурез |
Звичайний або знижений |
Олігурія |
Олігоанурія |
ІІ. Основний етап:
1. При токсикозі і ексикозі І-ІІ ступеня провести оральну регідратацію 50-100 мл на 1 кг маси тіла дитини.
2. При відсутності ефекту, а також при ІІІ ступені проводити параентеральну регідратацію. Призначається в/в інфузія 5% розчином глюкози і 0,9% розчин натрію хлориду (1:1) зі швидкістю 10-20 мл/кг маси на годину.
ІІІ. Заключний етап:
Дитину терміново госпіталізують. При токсикозі І-ІІ ступеня до профільного відділення, а при ІІІ ступені - до відділення інтенсивної терапії.
Примітка. Увага!
Госпіталізація відбувається в положенні лежачи.