Техніка постановки лікувальної клізми .

Проблема.

Запалення слизової оболонки прямої кишки інфекційної етіології (колі - інфекція, сальмонельоз, кишковий стафілокок, тощо).

Показання. Зняти запальний процес у прямій кишці. Введення лікарських препаратів реr rесtum.

Протипоказання. Випадіння прямої кишки. Вроджені дефекти прямої кишки.

Виконавець. Патронажна медсестра, медсестра дитячого відділення.

Місце проведення: Дитячий стаціонар, вдома.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильний лоток.

2. Стерильний шприц.

3. Тонкий шлунковий гумовий зонд.

4. Вазелінове масло.

5. Стерильний пінцет.

6. Ватні кульки.

7. Склянка з розчином лікарських препаратів, температура 36°С.

8. Клейонка.

9. Пелюшка.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

На халат одягнути поліетиленовий продезинфікований фартух, а також шапочку, маску. Руки обробити і одягнути стерильні гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду.

Підготувати розчин для лікувальної клізми в залежності від показання: відвар ромашки, звіробою, шалфею, розчини лікувальних препаратів: 50% розчин анальгіну – 0,2-0,3 мл в 5 мл кип’яченої води, таблетка фуразолідона або фталазола, розчинена в 5 мл кип’яченої води. Кількість розчинів – 2-3 мл для новонароджених дітей, 5 мл для дітей першого року, 10 мл – для дітей старше року. Температура розчинів для лікувальної клізми 36°С.

Відрізати від тонкого шлункового зонда гумову трубочку 20-25 см, з заокругленим кінцем. Прокип’ятити цю гумову трубочку 20 хвилин і покласти в стерильний лоток. У шприц набрати підігрітий розчин лікарських препаратів і теж покласти в лоток.

Підготовка дитини.

Дитину покласти на спину з припіднятими догори ногами. Підстелити клейонку з пелюшкою.

ІІ. Основний етап:

1. Змастити кінець гумової трубочки вазеліновим маслом ватною кулькою за допомогою пінцета.

2. Дитині, яка лежить на спині з припіднятими догори ногами, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити обертовими рухами гумову трубочку в пряму кишку на 10-15 см.

3. Приєднати до гумової трубочки шприц з набраним розчином лікарських препаратів, температури 36°С.

4. Повільно вводити розчин в пряму кишку, підняти гумову трубочку доверху, щоб увесь розчин попав в пряму кишку.

5. Затиснути лівою рукою гумову трубочку біля сідниць, від’єднати шприц і вивести гумову трубочку з прямої кишки.

6. Затиснути сідниці і притримати їх в такому положенні 30 хвилин.

ІІІ. Заключний етап:

Дитину мати носить на руках 30 хв., при цьому стискає сідниці дитини своєю рукою.

Діти старшого віку повинні полежати у ліжку, медична сестра показує пацієнту як потрібно стиснути сідниці, щоб уникнути акт дефекації. За 30 хвилин введений теплий розчин всмоктується, і досягається лікувальний ефект.

Примітка. Увага!

Введення медикаментозних препаратів, за допомогою лікувальної клізми, після очисної клізми, можна замінити введенням ректальних свічок.