Підмивання новонародженого.

Проблема пацієнта.

Догляд за шкірою і слизовими в період новонародженості потребує особливої уваги. Оскільки шкіра є захистом новонародженого і кожне порушення її цілості може створювати можливості проникнення інфекції. Підмивання новонародженого проводиться з метою підтримки чистоти шкіри і слизових оболонок статевих органів, що забезпечує захист від мікроорганізмів.

Показання. Забруднення шкіри сідниць і ділянки промежини.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець.

Медсестра дитячого відділення пологового будинку, або матір дитини, яку навчає медсестра.

Місце проведення:

Палата спільного перебування матері та новонародженого, палата новонародженого.

Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Дез. розчини (0,2% розчин дезактину).

3. Чистий сухий одяг.

4. Поліетиленовий мішок для брудної білизни.

5. Лампа “Променеве тепло”.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Медичному працівнику одягнути халат, шапочку, маску, поліетиленовий фартух і протерти його розчином дезінфектанту. Руки обробити за схемою:

- під помірним тиском теплої води енергійно намилити руки і терти одна об одну не менше 15 сек., після чого ополоснути; потрібно намагатися охопити всі поверхні долонь і пальців;

- висушити руки паперовим рушником, яким закрити кран;

- нанести на руки спиртовий антисептик 5 мл і втирати до висихання (витирати руки не слід);

- вдягнути гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду.

Розчином дезінфектанту обробити сповивальний столик (0,2% розчин дезактину), застелити чисту пелюшку. Включити лампу „Променеве тепло”.

Підготовка дитини.

Не торкаючись внутрішньої пелюшки, розгорнути зовнішню, в ліжечку.

ІІ. Основний етап:

1. Обробити руки в рукавичках спиртовим антисептиком.

2. Перенести дитину з ліжка на оброблений сповивальний столик і роздягнути її.

3. Дитину взяти на руки так, щоб голова дитини фіксувалася на ліктьовому згині руки медичного працівника, а долоня руки підтримувала сідниці дитини.

4. Помити пахвину та сідниці дитини не торкаючись раковини. Направляти воду зверху вниз, спереду в напрямку до сідниць ( особливо дівчаток).

5. Шкіру просушити чистою пелюшкою.

6. Вдягнути дитину, покласти в ліжко.

ІІІ. Заключний етап:

1. Забруднені пелюшки вилучити в поліетиленовий пакет.

2. Поверхню сповивального столика обробити дезінфектантом (0,2% розчин дезактину).

3. Фартух обробити дезінфектантом, зняти.

4. Зняти рукавички зовнішньою поверхнею всередину і замочити їх в розчині дезінфектанту (0,2% розчин дезактину) на 1 годину.

5. Помити руки з милом під проточною водою 15 сек. і ополоснути їх, висушити.

6. Обробити руки спиртовим антисептиком, втираючи його до висихання.

Примітка. При підготовці до підмивання мати використовує звичайне миття рук з милом, не використовує рукавичок.

Увага! Не доцільно, без медичних показників, використовувати для догляду за шкірою присипки, мазі, тощо.

Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.

Проблема пацієнта.

Новонароджена дитина потребує щоденного догляду за шкірою та слизовими оболонками. Оскільки шкіра є захисним органом новонародженого і кожне порушення її цілості може створювати можливості проникнення інфекції. Обробка шкіри та слизових оболонок проводиться з метою підтримки чистоти шкіри, що забезпечує захист від мікроорганізмів.

Показання. Щоденний ранковий туалет.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець.

Медсестра дитячого відділення пологового будинку, або матір дитини, яку навчає медсестра.

Місце проведення:

Палата спільного перебування матері та новонародженого, палата новонародженого.

Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Лампа “Променеве тепло”.

3. Дез. розчини для обробки предметів догляду.

4. Стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах (20-25 шт.), пінцети (2-3 шт.), стерильна олія, олійка промислового виробництва, розчин фурациліну 1: 5000-200 мл, кип’ячена вода 37^о-200 мл.

5. Лоток для забруднених кульок.

6. Лоток для забруднених пінцетів.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

Медичному працівнику одягнути халат, шапочку, маску. Руки обробити за схемою:

- під помірним тиском теплої води енергійно намилити руки і терти одна об одну не менше 15 сек., після чого ополоснути. Потрібно намагатися охопити всі поверхні долонь і пальців;

- висушити руки паперовим рушником, яким закрити кран;

- нанести на руки антисептик 5 мл і втирати до висихання (витирати руки не слід);

- вдягнути гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду. Розчином дезінфектанту обробити сповивальний столик (0,2% розчин дезактину), застелити чистою пелюшкою. Включити лампу „Променеве тепло”.

Підготовка дитини.

В ліжечку, не торкаючись внутрішньої пелюшки, розгорнути зовнішню. Чистими руками перенести дитину на сповивальний столик.

ІІ. Основний етап:

1. Обробити очі окремими ватними кульками, змоченими розчином фурациліну 1:5000, від латерального (зовнішнього) кута ока до медіального (внутрішнього).

2. Очистити ніздрі окремими ватними джгутиками, змоченими стерильною вазеліновою олією.

3. Вмити дитину ватною кулькою, змоченою розчином фурациліну 1:5000 або кип’яченою водою.

4. При потребі послідовно обробити шкіру за вухами, складки шкіри верхніх та нижніх кінцівок, пахвинної ділянки, змінюючи ватні кульки, змочені стерильною олією.

5. Вдягнути дитину.

ІІІ. Заключний етап:

1. Поверхню сповивального столика обробити дезінфектантом (0,2% розчин дезактину).

2. Зняти рукавички внутрішньою поверхнею назовні і замочити їх в розчині дезінфектанту (0,2% розчин дезактину) на 1 годину.

3. Помити руки з милом під проточною водою 15 сек. і ополоснути їх, висушити.

4. Обробити руки спиртовим антисептиком, втираючи його до висихання.

Примітка. Догляд за шкірою і підмивання новонародженого під теплою проточною водою здійснює протягом першої доби медсестра, вона ж навчає матір, яка в подальшому робить це самостійно. При підготовці до обробки шкіри і слизових мати використовує звичайне миття рук з милом, не використовує рукавичок.

Увага! Не доцільно, без медичних показників, використовувати для догляду за шкірою присипки, мазі, тощо.